感冒时，除了常见的发热、咳嗽，不少人还会被头痛如裂、耳内闷痛、鼻塞灼痛等“颜面疼痛”折磨得苦不堪言。在西医看来，这多是炎症介质刺激神经所致，而中医则从“正邪交争”“经络传导”的角度，为这类复合型疼痛提供了独特的解决方案。中医强调“有诸内必形诸外”，感冒引发的颜面疼痛，实则是病邪在体内作祟、经络气血不畅的外在表现，通过表里双解的辨证论治，既能缓解症状，又能从根源祛邪扶正。

一、颜面疼痛的中医病机：外邪侵袭与经络阻滞

中医认为，感冒多由风邪夹杂寒、热、湿等外邪侵袭肌表所致。头面部作为诸阳之会，十二经脉中六条阳经均循行于此，当外邪入侵，首犯肌表，进而循经上扰头面，导致气血运行受阻，不通则痛。

- 头痛：风寒感冒时，寒邪凝滞收引，头部经脉拘挛，引发后枕部或全头痛；风热感冒则因热邪上炎，导致前额或巅顶胀痛；夹湿的感冒，湿邪重浊黏滞，常使头部如裹、昏沉作痛。

- 耳痛：足少阳胆经绕耳而行，感冒时外邪循经侵犯耳部，或肺气失宣，经气闭阻，均可导致耳内胀痛、堵塞感，严重时可引发中耳炎。

- 鼻痛：肺开窍于鼻，感冒时肺气失于宣降，邪气壅滞鼻窍，出现鼻塞、流涕、鼻内灼热疼痛，若郁而化热，还会加重鼻黏膜红肿疼痛。

二、辨证论治：因证施方，表里同治

1. 风寒束表证

症状表现为恶寒重、发热轻、头痛项强、鼻流清涕、耳内闷痛，舌淡苔薄白，脉浮紧。治以辛温解表、宣肺散寒，可选用经典方剂麻黄汤或荆防败毒散加减。麻黄、桂枝发汗解表，荆芥、防风疏风散寒，配合白芷、细辛通窍止痛，能有效缓解头面疼痛。也可用葱白、生姜、紫苏叶煮水代茶饮，趁热服用后覆被取微汗，使寒邪从表而解。

2. 风热犯表证

发热明显、头痛目胀、鼻流黄涕、咽干咽痛、耳内疼痛，舌红苔薄黄，脉浮数。治宜辛凉解表、清热解毒，银翘散为首选方。方中金银花、连翘清热解毒，薄荷、牛蒡子疏散风热，再加入柴胡、蔓荆子清利头目，苍耳子、辛夷花通鼻窍，可快速减轻颜面热痛症状。此外，用菊花、薄荷、蒲公英泡水代茶，也能辅助清热利咽。

3. 暑湿袭表证

多发于夏季，表现为发热、头重如裹、胸闷腹胀、鼻塞流涕、耳内隐痛，舌苔白腻，脉濡数。治以清暑化湿、解表和中，常用新加香薷饮。香薷解表散寒，金银花、连翘清热解暑，藿香、佩兰化湿醒脾，配合白芷、蔓荆子祛头面湿邪，缓解疼痛。还可用荷叶、冬瓜皮、绿豆煮水，既能清热利湿，又能补充津液。

三、外治法与日常调护：缓解疼痛的“加速器”

除了内服药，中医外治法也能快速缓解颜面疼痛。用川芎、白芷、薄荷研末，加入适量黄酒调成膏状，外敷于太阳穴、印堂穴，可活血通络、祛风止痛；或按摩风池穴（后颈部，枕骨下方凹陷处）、迎香穴（鼻翼外缘中点旁）、听宫穴（耳屏前，下颌骨髁状突的后方），每个穴位按揉3 - 5分钟，能疏通经络、减轻疼痛。

日常调护同样重要。感冒期间注意休息，避免吹风受寒；饮食宜清淡易消化，避免辛辣、油腻食物加重内热；多饮温水，促进新陈代谢。若症状持续不缓解或加重，需及时就医，防止病情传变。

感冒引发的颜面疼痛看似复杂，实则有章可循。中医通过辨证论治，从整体出发调整人体阴阳平衡，表里双解，既能快速缓解头痛、耳痛、鼻痛等不适，又能增强机体抵抗力，促进病愈。掌握这些思路，就能在感冒来袭时，更从容地应对颜面疼痛的困扰。