核心原则:减少负荷、强化稳定、促进修复
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一、 急性期/疼痛期保养(当感到疼痛或不适时)
1. 休息制动(Relative Rest):
· 避免或减少所有会引发疼痛的活动,尤其是跑、跳、深蹲、扭转等对膝盖压力大的动作。
· 不要完全卧床不动,以免肌肉萎缩和关节僵硬,可以在无痛范围内轻微活动。
2. 冰敷(Ice):
· 如果关节有肿胀或疼痛,每天可用冰袋冰敷膝盖15-20分钟,每天3-4次。冰敷能有效减轻炎症和肿胀。注意用毛巾包裹冰袋,避免冻伤。
3. 加压抬高:
· 休息时尽量将患肢抬高,高于心脏水平,有助于消肿。
· 必要时可使用弹性绷带轻微加压包扎,但不要过紧。
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二、 日常长期保养与康复锻炼(核心部分)
这是恢复和预防的关键,目标是强化膝关节周围的肌肉力量,为半月板提供更好的动态稳定性支持。
1. 肌肉力量训练(重中之重):
· 股四头肌(大腿前侧):这是膝盖最重要的“天然护膝”。
· 股四头肌等长收缩:坐姿或躺姿,腿伸直,绷紧大腿前侧肌肉,感觉膝盖上提,保持10秒,放松。重复20-30次/组,每天数组。
· 直腿抬高:躺姿,一条腿弯曲踩地,伤腿伸直勾脚尖,缓慢向上抬高至30-45度,保持5秒后缓慢放下。15-20次/组,每天2-3组。
· 腘绳肌(大腿后侧)和臀肌:强大的臀肌能有效分担膝盖的压力。
· 桥式:躺姿,双腿弯曲踩地,臀部发力向上抬起,使身体呈一条直线,保持数秒后放下。15次/组,2-3组。
· 蚌式开合:侧躺,膝盖弯曲,双脚并拢,上方的膝盖缓慢打开,感受臀部侧方发力。15-20次/侧,2-3组。
2. 关节活动度与灵活性训练:
· 在不引起疼痛的前提下,进行无负荷的膝盖屈伸活动,如坐在床边让小腿自然下垂摆动,保持关节灵活。
3. 低冲击性有氧运动:
· 选择对膝盖友好的运动来保持心肺功能和体重。
· 游泳/水中行走:水的浮力可以大大减轻膝盖的压力,是最佳选择。
· 骑固定自行车:调整好座位高度(脚踩到最低点时膝盖微屈),无阻力或低阻力骑行。
· 快走:在平坦的路面上行走,避免坡道。
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三、 生活习惯与注意事项
1. 控制体重:体重每增加1公斤,膝盖在行走时需要多承受3-4公斤的压力。减重是减轻半月板负荷最有效的方法之一。
2. 避免不良姿势:
· 减少深蹲、跪姿、盘腿坐等使膝盖高度屈曲的姿势。
· 上下楼梯时尽量使用扶手,一步一阶,缓慢进行。
· 避免突然的转身和变向动作。
3. 选择合适的鞋子:穿有良好支撑和缓冲功能的鞋子,可以减少地面传导到膝盖的冲击力。
4. 注意保暖:寒冷可能使关节周围的肌肉和血管收缩,导致疼痛加重,因此天气冷时要注意膝盖保暖。
5. 合理膳食:适当增加优质蛋白质(鱼、蛋、奶、豆制品)摄入以促进组织修复,多补充钙和维生素D有益骨骼健康。也可以多摄入富含Omega-3(如深海鱼)的食物,有助于抗炎。
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四、 需要避免的运动和行为
· 高冲击性运动:篮球、足球、排球、羽毛球等需要频繁跑跳、急停变向的运动。
· 负重屈膝:大重量的深蹲、硬拉等力量训练。
· 长时间屈膝:长时间蹲着干活、蹲马桶等。
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