破伤风：潜伏在阴影中的“沉默杀手”

老李在建筑工地不慎被野狗抓伤小腿，伤口不深，他草草冲洗后便继续工作。一周后，他发觉咀嚼费力，颈背僵硬，随后竟出现全身抽搐、呼吸困难，最终被紧急送医确诊为破伤风——一个潜伏在普通伤口中的致命威胁。

破伤风到底是什么？

它并非外来病毒，而是由破伤风杆菌引起的一种急性感染。这种厌氧菌遍布于土壤、灰尘、动物粪便甚至我们日常环境中，广泛存在。当它通过皮肤或黏膜上的伤口（无论大小）侵入人体，若伤口较深、坏死组织多或接触了泥土污物，便为破伤风杆菌提供了理想的无氧繁殖环境。

破伤风杆菌的致命武器是它分泌的“破伤风痉挛毒素”（简称破伤风毒素）。这种毒素毒性极强，微量即可致命。其核心破坏力在于阻断神经抑制信号传导，令肌肉持续强直收缩、痉挛，最终剥夺患者呼吸能力。

无声潜伏与爆发征兆

破伤风杆菌侵入后并非立即发作，潜伏期通常为 3-21天，短则24小时，长可达数月。潜伏期越短，病情往往越危重。

早期预警信号可能包括：

张口困难： 咀嚼费力，甚至难以吞咽。

颈背僵硬： 转头困难，背部肌肉紧张不适。

随着病情进展，毒素蔓延全身：

全身强直与阵发性痉挛： 肌肉持续僵硬紧绷，间歇性剧烈抽搐，轻微刺激（如光线、声响）即可诱发。

“角弓反张”： 典型体征，患者身体向后弯曲如弓，仅头足着床。

呼吸危象： 喉肌和呼吸肌痉挛可导致窒息，是主要死因。

自主神经紊乱： 血压波动剧烈、心率异常、大汗淋漓、体温升高。

整个过程患者意识完全清醒，清醒感受剧痛与窒息感，其身心煎熬难以想象。不经医疗干预的破伤风死亡率接近100%！

伤口处理：与时间赛跑的关键第一步

任何伤口都不能掉以轻心！ 尤其当伤口深、小、污染严重（如被泥土、粪便、铁锈污染）或被动物咬伤时。

急救处理四步法：

彻底清创： 立即用大量流动清水或生理盐水冲洗伤口至少15分钟，清除污物和细菌。

开放伤口： 避免包扎过紧，保持伤口开放透气，破坏厌氧环境。

及时就医： 尤其是高危伤口，务必尽快前往医院由专业医生评估处理。

被动免疫： 医生会根据伤口情况和免疫史，决定是否注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，以中和可能存在的游离毒素。

疫苗：最坚固的“健康盔甲”

预防破伤风最根本、最有效的手段是主动接种疫苗。我国早已将破伤风疫苗纳入国家免疫规划：

婴幼儿基础免疫： 通过接种百白破疫苗，在3、4、5月龄及18月龄各接种一剂，建立基础免疫屏障。

儿童加强免疫： 6周岁时接种一剂白破疫苗。

青少年及成人：

未完成基础免疫者应尽快补种。

完成基础免疫者，建议每10年加强接种一剂含破伤风成分的疫苗（如白破疫苗）。

疫苗保护原理： 疫苗刺激机体产生保护性抗体。一旦破伤风毒素侵入，抗体能迅速将其中和，防止其发挥毒性作用。

常见误区

误区1：只有被生锈铁器扎伤才会得破伤风？

真相： 生锈铁器风险高，但任何被土壤、灰尘、污物污染的伤口（木刺扎伤、动物抓咬伤、烫伤、甚至微小不易察觉的伤口）都有风险。破伤风杆菌无处不在。

误区2：小时候打过疫苗就终身免疫？

真相： 疫苗保护力会随时间下降。儿童期完成基础免疫后，需在6岁、青少年及成年后每10年加强一剂，维持有效抗体水平。

误区3：受伤后只要打了“破伤风针”就绝对安全？

真相： “破伤风针”通常指被动免疫制剂（抗毒素/免疫球蛋白），作用是紧急中和毒素，效果短暂。主动免疫（接种疫苗）才是长久之计。 医生会根据伤口情况和免疫史综合判断处理方案。

结语

破伤风虽凶险异常，却并非不可战胜。科学认知是防御的第一道战线：重视每一处伤口，及时规范处理；主动接种疫苗并按时加强，构筑终身免疫屏障。 当健康与隐患的较量悄然上演，唯有知识与行动能铸就护佑生命的坚实盔甲。

世界卫生组织数据显示，通过推广疫苗接种，全球新生儿破伤风死亡率已大幅下降，我国更是达到基本消除标准——这是科学力量在公共卫生领域奏响的凯歌。