很多人把偏头痛简单等同于“严重的头痛”,其实它是一种反复发作的神经血管性疾病。我国偏头痛患病率约为9.3%,女性患者是男性的2-3倍,常伴随恶心、畏光、畏声等症状,严重时甚至影响日常工作与生活。掌握科学的治疗与管理方法,能有效减少发作、缓解痛苦。
先分清:偏头痛≠普通头痛
偏头痛的典型表现有明显特点:发作前可能出现“先兆”,比如眼前闪过光点、视物模糊,或手臂、面部麻木;发作时多为单侧头部搏动性疼痛(像血管“一跳一跳”地疼),程度从中度到重度,持续4-72小时;发作中对光线、声音特别敏感,不少人会想躲进安静黑暗的房间休息,还可能伴随恶心呕吐。
普通头痛则多为双侧头部胀痛,程度较轻,很少影响日常活动,也不会出现典型“先兆”。分清两者的差异,才能避免盲目用药、延误干预。
急性发作:快速缓解有“规范”
当偏头痛急性发作时,关键是在疼痛初期就科学用药,避免疼痛“升级”。常用药物分为两类:
一类是“止痛对症药”,比如对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药,适合轻中度偏头痛。注意需按说明书剂量服用,避免过量——过量用药可能引发“药物过量性头痛”,反而让发作更频繁。
另一类是“特异性药物”,如曲坦类药物(舒马曲坦等),适合中重度偏头痛或普通止痛药效果不佳时。这类药能收缩扩张的脑血管、缓解神经敏感,最好在发作后1-2小时内服用,但高血压、心脏病患者需谨慎使用,需遵医嘱。
除了用药,发作时的“物理缓解”也很重要:找安静避光的地方休息,用冷毛巾敷在额头或颈部(低温能收缩血管、减轻疼痛);避免频繁翻身或低头,减少头部血管的压力刺激。
减少发作:长期管理是核心
偏头痛的治疗不止于“止痛”,更要通过长期管理减少发作频率。关键要做好三件事:
第一,揪出“诱发因素”并避开。偏头痛发作常和生活细节相关:比如吃了巧克力、奶酪、腌制食品(含酪氨酸等诱发物质);熬夜、睡眠不规律(睡眠不足或过多都可能触发);精神压力大、情绪紧张(焦虑时血管易收缩异常);甚至天气变化、强光暴晒也可能成为诱因。建议记“偏头痛日记”,记录每次发作前的饮食、作息、情绪等,慢慢找到自己的“禁忌清单”。
第二,调整生活方式“稳基础”。保持规律作息,每天固定时间睡觉、起床,避免熬夜或“补觉过度”;饮食上减少高糖、高油、高盐食物,少喝含咖啡因的饮料(突然停喝也可能诱发);每周坚持3-5次中等强度运动,比如快走、瑜伽——运动能调节神经功能,但要避免剧烈运动后立即休息(可能引发血管波动)。
第三,必要时“预防性用药”。如果每月发作超过4次,或每次发作严重影响生活,可在医生指导下用预防性药物,比如β受体阻滞剂、抗癫痫药等。这类药需长期规律服用,目的是降低发作频率和疼痛程度,而非“止痛”,切勿自行增减剂量。
别忽视:这些情况需立即就医
若出现“不典型偏头痛”,要警惕其他严重问题:比如头痛突然变得“从未有过的剧烈”,伴随呕吐、脖子僵硬;或头痛时出现视力骤降、肢体无力、说话含糊——这些可能是脑出血、脑肿瘤等疾病的信号,需立即去医院做CT或核磁共振检查,排除危险。
偏头痛虽易反复,但并非“治不好”。只要能正确识别、规范用药,再配合生活方式调整,多数人能把发作频率降到最低,甚至长期不发作。别让偏头痛“困住”生活,科学应对,才能找回轻松的日常。
0