高血压管理一
2025-12-04
作者:闻雅楠
来源:快医精选
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现今,高血压患者越来越多,但大部分都是西药治疗,并且要长期服用降压药,伴随终身,有时还要逐渐增加药物使用剂量及种类等,我们不防换一个角度思考高血压病的管理 。

我们知道高血压是一种多发常见的慢性疾病,而且越来越有年轻化的趋势,且相当明显,这就让我们不得不产生

一些疑问,为什么随着社会的进步、医学的发展,疾病没有同步降低反而逆势增长?在高血压

的治疗方面,虽然西药在降压方面取得了一些普遍适当的效果,但仍旧无法摆脱终身服药的魔咒,

那么高血压病人的终身服药,是真的在治疗吗?医学的本质应该是以提高人的生活质量为目标,

若因为单纯地追求指标正常与否而忽视了对人生活的不良干扰,在理论上会不会存在什么欠缺?

影响血压的形成一般来说就是心脏及血管的收缩作用、血管壁的紧张度和血液中物质成分,而高

血压的发生是机体应对血流阻力增大的一种本能反映,血压一高就服降压药去对症治疗,是否

存在掩盖病情病因的嫌疑?外来药物的强制性对抗人体本身做出的本能调整是否合理?正因

为血压调节是人体的一种本能反应,外来的直接干预往往只能产生临时性的作用,所以临床中才

会经常见到病人吃一种、二种甚至多种降压药也不能理想地控制住血压,这就是科学的人体,

远比想象中的科学要科学得多。

目前在临床上对于高血压病的管理中,过于关注血压数值是否达到了标准,而因此选择的

应对策略并不是去解决为何血流阻力会增大,而是就事论事的选择扩张血管、减慢心率、降低

心肌收缩力和减少血容量等直接对抗之法。这种治疗法则,对紧急性血压异常增高可以起到拯

救病人生命的作用,但对于已经处于平稳期的高血压病人仍旧使用同一种理论来指导临床,长

时间直接对抗人体的自主调整,并不能取得满意的疗效。在实际临床中也发现不少病人不断尝

试各种降压西药,不仅不能控制血压,反而带来多种不良症状,大大影响了生活质量,这也恰

恰说明目前临床上的常规方法的不足,正需要医者在应对方法以至理论上去寻求一种突破。

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