骨折术后如何管理
2025-07-28
作者:陶杰
来源:快医精选
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骨折术后如何管理,


骨折手术成功仅是治疗的开端,术后科学管理直接决定骨骼愈合质量与肢体功能恢复程度。据统计,约30%的骨折患者因康复不当出现延迟愈合、关节僵硬等并发症。掌握术后管理核心要点,是患者重获健康的关键。


一、术后初期:严密监测与伤口守护


术后72小时是肿胀高峰期,抬高患肢(高于心脏水平15-20厘米)、冰敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)可有效减轻肿胀。需密切观察伤口渗血、敷料清洁度,若出现伤口红肿、发热、异味或渗液增多,可能是感染征兆,应立即就医。对于植入钢板、钢钉的患者,避免碰撞手术部位,防止内固定物移位。


二、康复训练:循序渐进的功能重建


1. 早期被动活动:术后1-2周,在医生指导下进行关节被动活动,如骨折部位相邻关节的屈伸练习,每次10-15分钟,每日3-4次,可预防肌肉萎缩和关节粘连。


2. 中期主动锻炼:术后2-6周,根据骨折愈合情况增加主动运动,如上肢骨折患者进行握力训练,下肢骨折患者尝试床边坐立、非负重站立,促进血液循环和骨痂生长。


3. 后期负重训练:术后6-12周,经影像学检查确认骨痂形成良好后,逐步增加负重。下肢骨折患者需借助拐杖、助行器过渡,遵循“部分负重→完全负重”原则,避免因过早用力导致二次损伤。


三、饮食营养:为骨骼愈合“加油”


骨折愈合需大量钙、蛋白质及维生素。每日保证摄入500毫升牛奶、100克瘦肉、50克豆类,搭配富含维生素C的柑橘类水果、深绿色蔬菜,促进胶原蛋白合成;补充维生素D(如鱼类、坚果)和微量元素(锌、铜),加速骨痂矿化。避免高盐饮食(抑制钙吸收)和过量饮酒(干扰骨代谢)。


四、心理调适:走出康复焦虑


漫长的康复期易引发焦虑、抑郁情绪,负面心理状态会通过神经内分泌系统抑制骨细胞活性。患者可通过听音乐、阅读转移注意力,家人需给予情感支持。加入骨折康复互助小组,分享经验也有助于缓解心理压力。


五、常见误区与注意事项


部分患者认为“静养不动更利于恢复”,实则长期卧床会导致肌肉废用性萎缩、骨质疏松加重;还有人盲目追求补钙速度,过量服用钙剂可能引发结石。此外,定期复查至关重要,术后1个月、3个月、6个月需进行X光或CT检查,评估愈合情况并调整康复方案。


骨折术后管理是一场“持久战”,既需要遵循医学规律,也离不开患者的耐心与坚持。从伤口护理到功能训练,从营养补充到心理调节,每个环节都是康复链条上不可或缺的一环。唯有科学管理、全程守护,才能让折断的骨骼重焕生机,让患者重新拥抱自由活动的生活。

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