带你了解关节脱位那些事

关节，作为连接骨骼、保障人体灵活运动的关键部位，一旦发生脱位，不仅会引发剧烈疼痛，还可能对身体造成严重伤害。然而，很多人对关节脱位的认知却存在诸多误区，导致处理不当。今天，就让我们全面深入地了解关节脱位，掌握科学的应对方法，为健康保驾护航。

一、关节脱位：一场突如其来的“错位危机”

关节脱位，指的是组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系，俗称脱臼。正常情况下，关节依靠关节囊、韧带、肌肉等结构维持稳定，就像精密的机械部件相互咬合。但当受到强大外力冲击，如运动中摔倒、车祸撞击，或因关节先天性发育不良、长期疾病导致关节周围组织松弛时，这种稳定关系就会被打破，关节面发生错位。

关节脱位最明显的症状就是疼痛，这种疼痛往往十分剧烈，且在尝试活动关节时会加剧。同时，关节外观会出现明显畸形，原本平滑的关节轮廓变得扭曲，肢体的正常形态发生改变。关节还会丧失正常的活动功能，无法像往常一样自由屈伸、旋转。此外，脱位处还可能出现肿胀，这是由于关节周围的软组织损伤，血管破裂出血，导致局部淤血积聚。

常见的关节脱位部位主要集中在肩关节、肘关节、髋关节和手指关节。肩关节因其活动范围大、关节盂浅而成为最容易脱位的关节；肘关节则常因摔倒时手部撑地的姿势而受伤；髋关节脱位多发生于车祸等强大暴力作用；手指关节脱位在运动碰撞或日常生活中不小心的拉扯时较为常见。

二、关节脱位的分类：不同类型，不同风险

关节脱位根据发生的原因可分为外伤性脱位、先天性脱位和病理性脱位。外伤性脱位是最为常见的类型，多因暴力引起；先天性脱位则是由于胎儿在发育过程中关节发育异常导致，如先天性髋关节脱位；病理性脱位通常继发于关节的疾病，如关节结核、化脓性关节炎等，病变侵蚀关节周围组织，使其失去对关节的稳定作用。

按照脱位后关节腔是否与外界相通，又可分为闭合性脱位和开放性脱位。闭合性脱位的皮肤完整，外界细菌不易侵入，感染风险相对较低；而开放性脱位时，关节腔与外界相通，细菌容易进入关节，引发感染，处理不当可能导致严重的并发症，如化脓性关节炎、骨髓炎等，治疗难度和恢复时间也会增加。

此外，关节脱位还可根据脱位的时间分为新鲜脱位和陈旧性脱位。新鲜脱位是指脱位时间在 3 周以内，此时关节周围组织损伤相对较轻，复位相对容易；陈旧性脱位则是脱位时间超过 3 周，由于关节周围组织已经发生机化、粘连，复位难度大大增加，有时甚至需要手术治疗。

三、科学急救：关节脱位的正确处理方式

当发现有人关节脱位时，现场急救至关重要。首先，要保持冷静，迅速让患者受伤关节制动，避免继续活动加重损伤。可以使用夹板、绷带等简单工具对关节进行临时固定，固定范围应包括关节上下两端的骨骼，以减少关节的活动度。例如，肘关节脱位可用书本或硬纸板将前臂固定在胸前。

绝对禁止自行尝试复位关节，这是因为非专业人员缺乏解剖知识和复位技巧，强行复位可能导致关节周围的血管、神经损伤，引发更严重的后果，如肢体麻木、无力，甚至肢体坏死。正确的做法是在简单固定后，尽快将患者送往医院，由专业的医生进行处理。

在送往医院的过程中，要尽量减少患者的颠簸，避免对受伤关节造成二次伤害。如果患者疼痛剧烈，可以适当给予止痛药物缓解，但要注意记录药物的使用情况，以便医生了解病情。

四、医院治疗：专业手段助力关节复位与康复

在医院，医生首先会对患者进行详细的问诊和体格检查，了解受伤的经过、症状表现等，然后通过 X 线、CT 或 MRI 等影像学检查，明确脱位的类型、程度以及是否合并骨折、韧带损伤等情况。

对于新鲜的闭合性脱位，医生一般会采用手法复位的方法，根据关节的解剖特点和脱位方向，运用适当的手法技巧，使脱位的关节面恢复正常位置。复位成功后，通常会使用石膏、支具或绷带对关节进行固定，固定时间根据关节的不同和损伤程度而定，一般为 2 - 6 周，目的是让损伤的关节囊、韧带等组织得到充分修复。

如果是开放性脱位、陈旧性脱位或合并严重骨折、韧带损伤的情况，往往需要进行手术治疗。手术方式包括切开复位、修复或重建受损的组织等。术后同样需要进行一段时间的固定和康复训练。

康复训练是关节脱位治疗过程中不可或缺的环节。在固定期间，患者可以进行肌肉的等长收缩训练，即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩和放松，以防止肌肉萎缩。拆除固定后，逐渐开始关节的主动屈伸、旋转等活动训练，从简单的被动活动到主动活动，再到负重训练，循序渐进，恢复关节的活动功能和肌肉力量。康复训练需要在专业康复医生的指导下进行，根据患者的恢复情况制定个性化的训练方案，避免过度训练或训练不当导致再次损伤。

五、预防关节脱位：未雨绸缪，守护关节健康

预防关节脱位，关键在于增强关节的稳定性和保护意识。对于运动爱好者来说，运动前一定要进行充分的热身，活动关节、拉伸肌肉，使身体进入运动状态；运动过程中要掌握正确的运动姿势和技巧，避免过度用力或动作不当；根据自身情况选择合适的运动强度和运动装备，如佩戴护腕、护膝等防护用具。

日常生活中，要注意避免危险行为，如攀爬高处时做好防护，避免摔倒；在进行体力劳动时，掌握正确的用力方法，避免因姿势不当导致关节损伤。对于患有先天性关节发育不良或关节疾病的人群，应积极治疗基础疾病，定期复查，遵循医生的建议进行关节保护和功能锻炼。

关节脱位虽然常见且危害不容小觑，但只要我们了解相关知识，掌握科学的急救和治疗方法，做好预防措施，就能最大程度地降低关节脱位的发生风险，保护关节健康，让身体自由灵活地运动，享受健康美好的生活。