痔疮术后护理：从“伤口愈合”到“生活重启”的科学指南

痔疮手术虽为常见肛肠小手术，但术后护理的好坏直接决定恢复速度与疼痛体验。很多患者术前紧张手术，术后却因护理不当陷入“排便痛-不敢排-便秘-更痛”的恶性循环，甚至引发伤口感染、水肿等并发症。掌握科学的护理方法，能让术后恢复期从“煎熬”变为“平稳过渡”。

术后24小时是护理关键期，核心目标是“保护伤口、预防出血”。此时伤口处于新鲜创面阶段，排便、活动不当都可能导致结扎线脱落引发出血。建议术后6小时内尽量平卧休息，避免久坐、久站或频繁翻身，减少伤口摩擦；24小时内控制排便，若有便意可通过深呼吸、顺时针轻揉腹部缓解，切勿用力屏气。同时需密切观察伤口渗血情况，若发现敷料持续渗血、肛门有鲜血流出，或出现头晕、心慌等症状，需立即联系医护人员处理，这是预防术后大出血的重要环节。

排便管理是术后护理的“重中之重”，需做到“软便、慢排、清洁”。术后首次排便建议使用医生开具的缓泻剂，如乳果糖口服液，提前1-2天服用，让大便保持柔软成形，避免干硬粪便撕裂伤口。排便时应选择坐便器，避免蹲厕，排便时间控制在5分钟内，切勿过度用力或长时间蹲坐。便后清洁不能用普通卫生纸擦拭，需用温水冲洗肛门，水温以38-40℃为宜，冲洗后用柔软的医用纱布或一次性毛巾轻轻蘸干，保持伤口干燥。若条件允许，每天可进行1-2次温水坐浴，每次15分钟，能有效缓解肛门括约肌痉挛，减轻疼痛与水肿。

饮食调理是“软便”的基础，需遵循“循序渐进、营养均衡”原则。术后1-2天以流质或半流质食物为主，如小米粥、蔬菜汤、藕粉等，减少粪便量，降低伤口刺激；术后3-5天逐渐过渡到软食，增加富含膳食纤维的食物，如芹菜、菠菜、苹果、香蕉等，但需注意避免未煮软的蔬菜、带籽水果（如火龙果），防止粗纤维或籽粒摩擦伤口。同时要保证充足饮水，每天饮水量不少于1500ml，以温开水或淡茶水为宜，避免咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品，以及辛辣、油炸食物，这些食物可能加重肛门充血，延长伤口愈合时间。

伤口护理需“精细化”，警惕感染与水肿。术后每天需按照医生指导更换敷料，更换前先清洁双手，用碘伏轻轻消毒伤口周围皮肤，再覆盖无菌纱布，避免用手直接触摸伤口。若伤口出现红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物，或肛门周围出现凸起的水肿包块，可能是感染或水肿的信号，需及时就医处理。此外，术后避免剧烈运动，如跑步、跳跃、提重物等，术后1周内可适当散步，但每次时间不超过15分钟，防止伤口裂开；术后2周内避免久坐，久坐时可在椅子上放置柔软的气垫圈，减少肛门部位压力。

术后恢复期的“心理调节”同样不可忽视。部分患者因术后排便疼痛产生恐惧心理，刻意减少进食或憋便，反而加重便秘与伤口损伤。建议患者正确认识术后疼痛，疼痛多在术后1周内逐渐缓解，若疼痛难以忍受，可在医生指导下服用非甾体类止痛药（如布洛芬），切勿硬扛。同时可通过听音乐、看电影等方式转移注意力，保持心情放松，规律的作息与积极的心态，能有效促进身体恢复。

通常情况下，术后2-3周伤口可基本愈合，1个月左右可恢复正常生活，但具体恢复时间因人而异。术后1个月需按时复查，让医生评估伤口愈合情况，排查是否存在肛门狭窄、瘢痕增生等问题。只要遵循科学的护理方法，多数患者都能顺利度过恢复期，重新回归无“痔”困扰的生活。