做完髋关节置换手术，很多人都期待着能立刻“无痛行走”。但现实中，有一部分朋友却发现，手术做完了，疼痛却并没有完全消失，或者缓解一段时间后又再次出现。

这不禁让人担心：“是不是手术失败了？”

请先别急着下结论。术后持续疼痛的原因有很多，有些是正常的恢复过程，有些则可能需要进一步处理。一辆刚买的新车，它需要一段磨合期，也可能因为使用不当或零件本身出现问题而需要检修。

下面，我们就来盘点一下导致术后持续疼痛的几个主要原因。

原因一：身体的“正常”抗议——术后恢复期疼痛

这是最常见也是最不用担心的情况。手术本身是一种创伤，医生需要切开皮肤、肌肉，切除病变的骨头和软骨，再植入假体。这一切都会引起组织损伤和炎症，从而产生疼痛。

通俗解释：您的身体刚刚经历了一场“大装修”，工地现场一片狼藉，总需要时间来清理和修复。这种疼痛通常是逐渐减轻的，随着伤口愈合和肿胀消退，在术后几周至三个月内会明显好转。

原因二：肌肉的“抱怨”——软组织问题

有时候，问题不在骨头或假体本身，而在周围的“配套设施”——肌肉、肌腱和、滑囊。

肌肉无力与牵拉：手术中为了植入假体，需要将部分肌肉拉开或切断再缝合。术后这些肌肉力量不足，为了稳定关节就会过度紧张，从而引发疼痛。

肌腱炎：连接肌肉和骨的肌腱因为术后活动改变而发炎。

 滑囊炎：髋关节外侧的滑囊因为过度摩擦或活动而发炎，会导致局部按压痛，尤其在侧卧或上下楼梯时明显。

通俗解释：就像很久不运动的人突然跑完步会肌肉酸痛一样，您髋关节周围的“小零件”们正在适应新的工作模式，偶尔“抱怨”一下是正常的。

怎么办：通过针对性的物理治疗来强化肌肉、改善柔韧性，通常效果很好。

原因三：身体的“排异反应”？——假体相关问题这是大家最担心的问题，但发生率相对较低。假体松动：这是导致远期疼痛（比如手术后一两年甚至更久）的主要原因。假体和您的骨头没有长牢固，之间产生了微小的活动，一走路就疼，休息就好。感染：虽然罕见但很严重。细菌可能在当时手术中或后期通过血液循环“跑”到假体周围安家。感染会引发持续疼痛、红肿、发热，甚至发烧。假体周围骨折：骨骼本身比较脆弱的患者，可能在轻微外伤后就发生假体周围的骨折。脱位：球头从白碗里滑了出来。通常会发生剧痛且腿不能动，需要急诊处理。通俗解释：好比假牙没装稳、牙龈发炎了，或者假牙的底座把牙床硌破了。假体作为“外来物”，和您身体需要一个完美的配合。怎么办：需要尽快回医院检查，医生会通过拍片、抽血等检查明确原因。严重的松动、感染或骨折可能需要再次手术。

原因四：被忽略的“邻居”——牵涉痛

疼痛的源头可能根本不在髋关节，而是来自它的“邻居”。

腰椎问题：比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，压迫了神经，这些神经正好连接到髋部和腿部，从而让您感觉是“髋关节在疼”。

腹股沟疝、血管问题等也可能引起髋部区域的牵涉痛。

通俗解释：就像心脏病的疼痛会放射到左臂一样，胆囊炎疼痛放射到右臂，腰椎的疼痛也常常会“伪装”成髋关节痛。

总结与行动指南如果您正被术后疼痛困扰，可以参照以下思路：疼痛在术后3个月内，且逐渐减轻：大概率是原因一或二，请坚持康复锻炼，耐心给身体一点时间。疼痛在术后很久（一年以上）突然出现，或者走路时痛、休息后缓解：要警惕假体松动（原因三-1），必须去看医生。疼痛伴随红肿、发热、流脓或发烧：高度怀疑感染（原因三-2），需立即就医。疼痛位置模糊，同时伴有腰背部或腿部麻木：可能是牵涉痛（原因四），需要检查腰椎。最后，请务必记住最重要的一点：不要自己当医生！ 持续的疼痛是身体发出的警报。最明智的做法是及时回到您的主治医生那里，进行详细检查。医生会像侦探一样，通过问诊、查体、X光、血液检查等手段，帮您找到疼痛的真正根源，并给出最合适的解决方案。