腰椎间盘突出疼痛：别让“脊梁之痛”拖垮生活质量

腰椎间盘突出引发的疼痛，是中老年人及长期伏案人群的高发健康困扰，也是造成腰腿痛的首要原因之一。相关数据显示，我国腰椎间盘突出症的发病率约为15.2%，且呈现出年轻化趋势，其中超过90%的患者会伴随不同程度的腰背部疼痛、下肢放射性疼痛，严重时甚至会出现肢体麻木、无力、大小便障碍等症状，极大影响日常行走、弯腰等基础活动，降低生活质量。因此，正确认识腰椎间盘突出疼痛的成因、表现与应对方法，对预防和缓解病痛至关重要。

腰椎间盘突出疼痛的根源，在于腰椎间盘的退行性改变与外力损伤的共同作用。我们的腰椎间盘由外部的纤维环和内部的髓核组成，如同椎体之间的“缓冲垫”。随着年龄增长，椎间盘的水分逐渐流失，弹性和韧性下降，纤维环会出现裂隙；再加上长期弯腰劳作、久坐久站、突然负重等外力刺激，髓核就可能从纤维环的破损处突出，压迫周围的神经根或马尾神经，进而引发疼痛。根据突出位置和压迫神经的不同，疼痛表现也有所差异：若压迫腰背部的窦椎神经，会出现下腰部的钝痛或刺痛，劳累后加重，休息后稍有缓解；若压迫支配下肢的神经根，则会引发单侧或双侧下肢的放射性疼痛，疼痛从臀部蔓延至大腿后侧、小腿外侧，甚至足底，部分患者还会伴随下肢麻木、发凉、肌力减弱，比如走路时感觉“腿软”“踩棉花”。

腰椎间盘突出疼痛有着明显的发作特点，这也是区分于其他腰痛的关键。其一，疼痛具有体位关联性：久坐、久站、弯腰搬重物时，腰椎间盘承受的压力会急剧升高，疼痛会明显加剧；而平躺时腰椎处于放松状态，椎间盘压力降低，疼痛往往会有所减轻。其二，疼痛存在诱发加重因素：受凉、劳累、不当的腰部运动，都可能刺激神经根水肿，导致疼痛突然发作或加重。其三，部分患者会出现间歇性跛行：行走一段距离后，下肢疼痛、麻木感会加剧，需要弯腰或下蹲休息片刻才能缓解，这是因为行走时神经根受到的压迫和刺激持续累积，休息后神经根水肿减轻，症状便会暂时缓解。

面对腰椎间盘突出疼痛，盲目忍耐或错误处理，只会让病情雪上加霜。很多人出现腰痛时，会选择随意按摩或强忍疼痛继续劳作，殊不知暴力按摩可能加重纤维环损伤，让髓核突出更严重；而长期忍痛会导致腰部肌肉痉挛、萎缩，进一步破坏腰椎的稳定性，形成“疼痛-肌肉紧张-疼痛加重”的恶性循环。正确的应对原则是先明确诊断，再科学干预。出现持续腰腿痛症状后，应及时就医，通过腰椎CT或核磁共振检查，明确椎间盘突出的部位、大小和神经受压情况，再由医生制定个性化治疗方案。

对于症状较轻的患者，保守治疗是首选，核心在于减负、消炎、止痛、康复。急性期要以卧床休息为主，选择硬度适中的床垫，避免睡软床加重腰椎变形；同时可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，配合甘露醇等药物减轻神经根水肿。物理治疗也是重要手段，热敷、红外线照射、腰椎牵引等方式，能放松紧张的腰部肌肉，拉大椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫。当疼痛缓解后，需循序渐进开展康复训练，比如小燕飞、五点支撑等动作，能增强腰背肌力量，像“夹板”一样稳定腰椎，降低复发风险。需要注意的是，康复训练要量力而行，避免过度运动再次损伤腰椎。

对于症状严重的患者，如出现剧烈疼痛无法缓解、下肢肌力明显减退、大小便失禁等情况，则需要考虑手术治疗。随着医学技术的发展，腰椎间盘突出的手术已趋于微创化，椎间孔镜下髓核摘除术等微创手术，具有创伤小、恢复快的优势，能精准摘除突出的髓核组织，解除神经压迫，从根源上解决疼痛问题。但手术并非一劳永逸，术后仍需配合康复训练，保持良好的生活习惯，才能避免病情复发。

预防腰椎间盘突出疼痛，远比治疗更重要。日常生活中要养成良好的用腰习惯：久坐人群每30~40分钟就起身活动，做一做腰部拉伸；弯腰搬重物时，要屈膝下蹲，用腿部发力代替腰部发力；同时注意腰部保暖，避免受凉引发肌肉痉挛。此外，坚持规律运动，如游泳、太极拳等，能增强腰背肌力量，延缓腰椎间盘的退行性改变，让“脊梁”更稳固。

腰椎间盘突出疼痛不是“不治之症”，但也绝非“忍忍就好”的小毛病。只有正视疼痛信号，采取科学的预防和治疗措施，才能摆脱“脊梁之痛”的困扰，守护脊柱健康与生活质量。