夏日炎炎，水域成为人们消暑纳凉的热门选择，然而潜藏的溺水风险也如影随形。据统计，溺水是全球范围内导致意外死亡的第三大原因，尤其在夏季，儿童和青少年更是高发人群。当溺水意外发生时，每一秒都关乎生命，正确的急救知识不仅是技能，更是能逆转生死的“金钥匙”。本文将系统梳理夏日溺水后的急救要点，从现场施救到后续处理，全方位解析如何科学、高效地开展救援，为生命筑起一道坚固防线。

一、溺水急救的“黄金法则”：安全优先，拒绝盲目

面对溺水者在水中挣扎的紧急场景，施救者的第一反应往往是冲上去救人，但“保护自身安全”才是所有救援行动的前提。每年都有因施救者缺乏自我保护意识，被溺水者拖拽导致双双遇险的悲剧发生，因此，“不做无谓牺牲”是溺水急救的首要原则。

（一）非下水救援：智慧借助工具

若施救者不熟悉水性，或现场有可利用的救援工具，应优先选择“不下水救援”。溺水者在恐慌中往往会爆发出强大的力量，一旦紧紧抱住施救者，很可能导致双方都无法浮出水面。此时，可快速观察周围环境，寻找长度足够的竹竿、树枝、拖把杆等长条状物体，将一端伸向溺水者，让其紧紧抓住后，从岸边用力将其拉向陆地；若没有长条物体，也可将衣物、床单、绳索等连接成牢固的绳状，抛向溺水者，待其抓住后合力拖拽。

需要注意的是，在使用工具救援时，施救者需站稳脚跟，避免因溺水者的拉力而被拖入水中。同时，尽量让溺水者的身体保持水平，减少拖拽过程中的体力消耗。

（二）下水救援：科学接近与控制

若现场无合适工具，且施救者具备良好的水性和救援能力，必须下水救援时，需牢记“从背后接近”的原则。溺水者在慌乱中会本能地抓住任何靠近的物体，正面接近极易被其缠绕，导致危险。正确的做法是：绕到溺水者身后，用一只手从其腋下穿过，握住其对侧的手臂，或托住其下颌，保持其头部后仰，使口鼻露出水面，然后用仰泳的姿势将其带向岸边。

如果不幸被溺水者抓住手臂，可迅速将被抓的手臂向溺水者的胸前推，同时身体下沉，利用浮力挣脱；若被紧紧抱住身体，可深吸气后屏住呼吸，身体下沉，溺水者因求生本能会向上挣扎，此时可趁机挣脱并绕到其背后。

二、上岸后的“生死急救”：分秒必争的生命复苏

将溺水者救上岸后，切勿急于“控水”——传统的倒挂控水、按压腹部等方法不仅无法有效排出肺部积水，还可能导致胃内容物反流堵塞呼吸道，延误最关键的心肺复苏时机。正确的做法是：立即评估其生命状态，并根据情况开展针对性急救。

（一）快速评估：判断意识、呼吸与心跳

1. 判断意识：轻拍溺水者的肩膀，大声呼喊“你还好吗？”，观察其是否有回应、睁眼或肢体活动。若毫无反应，说明已失去意识。

2. 判断呼吸：将耳朵贴近溺水者的口鼻，同时观察其胸部是否有起伏，感受是否有气息呼出，持续5-10秒。若胸部无起伏、无气息，说明呼吸停止。

3. 判断心跳：触摸溺水者颈动脉（位于颈部气管外侧，喉结旁开1-2厘米处），用食指和中指轻轻按压，感受是否有搏动，持续5-10秒。若颈动脉无搏动，说明心跳已停止。

一旦确认溺水者呼吸、心跳停止，必须立即启动心肺复苏（CPR），同时让周围的人拨打120急救电话，明确告知溺水地点和情况，确保急救人员能快速到达。

（二）心肺复苏：按压与呼吸的精准配合

心肺复苏是挽救心跳呼吸骤停者生命的核心技术，其操作要点可概括为“C-A-B”（胸外按压-开放气道-人工呼吸），具体步骤如下：

1. 胸外按压（C，Circulation）

- 摆放体位：将溺水者平放在坚硬的地面上，解开其衣领、腰带等束缚物，确保胸部能自由起伏。

- 定位按压点：施救者跪在溺水者一侧，双手掌根重叠，手指交叉互扣，掌心翘起，放在溺水者两乳头连线的中点处（对于儿童，可使用单手掌根；婴儿则用两指按压）。

- 按压方法：双臂伸直，利用上半身的重量垂直向下按压，按压深度成人约5-6厘米，儿童约4-5厘米，婴儿约3-4厘米；按压频率保持在每分钟100-120次，每次按压后需让胸廓完全回弹，避免按压中断。

2. 开放气道（A，Airway）

- 清理异物：用手指（或缠上纱布）清除溺水者口鼻中的泥沙、水草、呕吐物等异物，若有假牙需取出，确保呼吸道通畅。

- 仰头提颏法：一手掌根放在溺水者前额，向下按压使其头部后仰；另一手的食指和中指放在其下颌骨下方，向上抬起下颌，使下颌角与耳垂的连线垂直于地面，保持气道开放。

3. 人工呼吸（B，Breathing）

- 施救者用放在前额的手捏住溺水者的鼻子，防止吹气时漏气；然后深吸一口气，用自己的嘴完全包裹住溺水者的嘴，缓慢吹气，观察其胸部是否有起伏（吹气时间约1秒）。

- 吹完气后，松开捏鼻子的手，让溺水者胸廓自然回缩，排出肺部气体。

- 按照“30次胸外按压+2次人工呼吸”的比例重复操作，直到专业医护人员到达，或溺水者恢复自主呼吸和心跳。

需要注意的是，心肺复苏过程中，按压中断时间不宜超过10秒，且按压深度和频率必须达标——过浅或过慢的按压无法有效推动血液循环，难以达到复苏效果。

（三）恢复自主呼吸后的处理

若溺水者在急救过程中恢复自主呼吸，说明情况暂时稳定，但仍需警惕“继发性溺水”的风险——溺水时吸入肺部的水分可能引发肺水肿，导致数小时后出现呼吸困难、缺氧等症状，甚至危及生命。此时应做好以下处理：

1. 保暖：用干毛巾擦干溺水者身体，换上干燥衣物，或用毯子包裹，避免体温过低（溺水后身体热量流失快，低温会加重身体损伤）。

2. 体位摆放：让溺水者保持侧卧位（左侧或右侧均可），头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。

3. 避免活动：不要让溺水者站立或行走，保持安静休息，等待急救人员到来后及时送医检查，通过胸部X线、血气分析等检查排除肺部损伤。

三、特殊人群的急救注意：儿童与老人的针对性处理

儿童和老人由于身体机能特殊，溺水后的急救需更加谨慎，细节处理直接影响预后。

（一）儿童溺水急救

1. 评估差异：儿童体重轻、器官脆弱，判断呼吸时需更仔细（胸部起伏幅度小），触摸颈动脉时可用食指轻触（避免用力过大）。

2. 按压调整：1-8岁儿童胸外按压深度为4-5厘米，可用单手掌根按压；婴儿（1岁以内）按压深度3-4厘米，用两指（食指和中指）按压，频率同样保持100-120次/分钟。

3. 人工呼吸：给儿童吹气时力度要小，观察胸部轻微起伏即可，避免过度吹气导致肺泡破裂。

（二）老人溺水急救

1. 潜在疾病考量：老人多伴有心脏病、高血压等基础疾病，溺水可能诱发原有疾病加重，在心肺复苏时需注意按压力度，避免骨折（尤其是骨质疏松的老人），但不可因担心骨折而减少按压深度，救命是首要目标。

2. 后续观察：老人恢复呼吸后，除了警惕继发性溺水，还需监测血压、心率等指标，及时发现心脑血管意外的迹象。

四、预防大于急救：夏日防溺水的关键提醒

再多的急救技巧，都不如从源头避免溺水意外。夏日前往水域活动时，需牢记以下预防要点：

- 不在无成人监护的情况下让儿童单独靠近河流、湖泊、池塘等自然水域，不去无安全设施、无救援人员的野外水域游泳。

- 游泳前做好热身运动，避免抽筋（抽筋是溺水的常见诱因，若游泳时发生抽筋，保持冷静，用手抓住抽筋肢体的脚趾，用力向身体方向拉，同时呼救）。

- 酒后、疲劳、身体不适时不游泳，避免因体力不支或意识模糊导致溺水。

- 家长带孩子去游泳池时，时刻保持视线不离开孩子（溺水发生时，孩子可能不会大声呼救，而是在水中安静挣扎，几秒内就可能下沉）。

夏日的水域本应充满欢乐，却可能因一时疏忽变成生命的“陷阱”。溺水急救没有“试错”的机会，每一个步骤的正确与否，都直接关系到一条生命的存亡。牢记“安全施救、快速评估、科学复苏”的核心原则，不仅能在关键时刻挽救他人，更能让我们在享受夏日清凉时，多一份对生命的敬畏与守护。愿每一次水域之行都平安顺遂，让悲剧远离我们的生活。