肩周炎,也常被称为五十肩、漏肩风、冻结肩等,是一种多发在40~70岁人群中的,且女性发病率相对男性更高的疾病,主要表现为肩痛和活动障碍。该疾病的发病原因包括滑膜炎和关节囊纤维化共同作用,以及长期缺乏活动、天气变化受凉、经常提拉重物、患糖尿病、甲状腺疾病、脑卒中、自身免疫疾病等诱发因素。此外,糖尿病和甲状腺功能减退患者更容易患冻结肩。
肩周炎主要症状为肩部关节僵硬,无法举高手臂,转动肩部时会出现疼痛。冻结肩分为疼痛期、僵硬期和缓解期,疼痛期主要症状为肩部疼痛,尤以夜间更为明显;僵硬期则以肩关节僵硬为主,缓解期中肩部僵硬的情况逐渐改善,肩关节活动度会慢慢恢复。
肩周炎的治疗主要通过消炎止痛,休息,温和的肩关节运动等方式,有些情况下,可能需要进行药物治疗,如口服非甾体类抗炎药,以及通过手术松解粘连的组织。此外,中医治疗(包括中药内服、外用、针灸疗法、推拿疗法等)也是肩周炎治疗的重要途径。
肩周炎是一种自限性疾病,大部分患者可以在6到24个月内自行恢复,但部分患者可能会因延期治疗而出现严重的肌肉僵硬和骨化,甚至可能引起受累肌肉相应关节僵直、退变或残废。因此,及时的治疗和积极的功能锻炼对于改善肩周炎的预后有重要的意义。
肩周炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、功能锻炼、中医治疗和手术治疗。具体分析如下:
1.药物治疗:通过口服或外用药物缓解疼痛和炎症,常用非甾体抗炎药减轻局部炎症反应,严重时可考虑局部注射糖皮质激素,但需在医生指导下使用,避免长期依赖或副作用。
2.物理治疗:采用热敷、冷敷、超声波或电疗等方式促进血液循环,缓解肌肉痉挛和粘连,热敷适合慢性期,冷敷适用于急性期肿胀,需根据病情选择合适方法。
3.功能锻炼:循序渐进进行肩关节活动,如钟摆运动、爬墙练习等,恢复关节灵活性和肌肉力量,避免过度用力导致二次损伤,坚持锻炼可有效预防关节僵硬。
4.中医治疗:针灸、推拿或拔罐等方法疏通经络,缓解疼痛,针灸刺激特定穴位改善局部气血运行,推拿手法松解粘连组织,需由专业医师操作确保安全。
5.手术治疗:保守治疗无效且病情严重时考虑关节镜松解或开放手术,清除粘连组织或修复损伤,术后需配合康复训练恢复功能,手术风险较高需谨慎评估。
治疗期间避免提重物或过度活动肩关节,注意保暖防止受凉加重症状,饮食宜清淡富含营养,保证充足休息,定期复查调整治疗方案。
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