针灸治疗感染性皮炎：祛邪扶正，透毒外出的古老智慧

感染性皮炎，是指由细菌、真菌、病毒等病原体直接感染皮肤所引起的炎症性疾病，临床常表现为局部红、肿、热、痛，并可伴有脓疱、糜烂、渗出、结痂等。现代医学治疗以抗感染（抗生素、抗真菌药等）和外用药物为主。在中医学的语境下，本病归属于“疮疡”、“黄水疮”、“浸淫疮”等范畴。针灸作为中医外治法的重要组成部分，并非直接杀灭病原体，而是通过激发和调节人体自身的抗病能力——即“正气”，来达到驱邪外出、控制感染、促进愈合的目的，为治疗提供了一种独特的“整体干预”思路。

一、 中医病机：湿热火毒为标，正气不足为本

中医认为，感染性皮炎的发生，是内外因共同作用的结果。

· 外感邪毒，蕴结肌肤：此为直接病因。风、湿、热、火等外邪侵袭体表，或接触“虫毒”、“疫疠”之气，这些外邪蕴结于皮肤腠理之间，与气血相搏，郁而化火成毒，导致局部气血运行失常，从而出现红、肿、热、痛等一系列阳热实证。

· 脾胃湿热，内蕴外发：此为内在基础。过食辛辣肥甘厚味，损伤脾胃，导致运化失常，湿热内蕴。湿热之邪循经外发于肌肤，犹如“沃土生菌”，为外邪的附着和滋生提供了内在环境，使得病情更易发生且缠绵难愈。

· 正气亏虚，邪气乘袭：此为根本。若患者素体虚弱，或久病耗伤，导致卫外不固（免疫力低下），腠理疏松，则外邪易于乘虚而入。正所谓“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。

因此，治疗上当以 “清热利湿、泻火解毒”以治其标，“健脾和胃、扶助正气”以固其本。

二、 针灸治疗：循经取穴，清泄通络

针灸治疗通过刺激特定穴位，疏通经络气血，调节脏腑功能，从而扭转病机。

1. 核心治疗原则：

· 清泄阳明，通腑解毒：手足阳明经多气多血，是热邪最容易聚集的经络。清泻阳明经热，能直折火势，犹如釜底抽薪。

· 活血凉血，通络散结：通过活血以改善局部微循环，带走炎性物质；通过凉血以抑制血热妄行，控制炎症扩散。

· 健脾利湿，扶正托毒：增强脾胃运化功能，清除内在湿浊，并鼓舞正气，促使病邪向外透达。

2. 常用穴位处方（辨证加减）：

· 主穴（基础方）：

 · 曲池、合谷：此二穴同为手阳明大肠经要穴，是清泻全身热毒的第一要穴。曲池清泻力宏，合谷疏风解表，二者合用，能有效退热、消炎、止痛。

 · 血海、三阴交：血海属脾经，善治血分病，有“凉血活血”之效；三阴交为肝、脾、肾三经交会穴，能健脾利湿、调和气血。二穴配合，针对湿热瘀阻的核心病机。

 · 阿是穴：即皮损局部或其周围穴位。直接作用于病所，疏通局部壅滞的气血。

· 配穴（随证加减）：

 · 湿热炽盛者（红肿、渗出明显）：加 阴陵泉、足三里。阴陵泉为脾经合穴，善于利水渗湿；足三里为胃经合穴，能健脾胃、清湿热。

 · 热毒壅盛者（脓疱、疼痛剧烈）：加 大椎、灵台、委中。大椎为诸阳之会，点刺放血泻热之力极强；灵台为治疗疮痈的经验要穴；委中（膀胱经合穴）别名“血郄”，点刺放血可清泻血中热毒。

 · 发于上部者（如头面颈部）：加 风池、外关。以疏风清热，引邪外出。

 · 发于下部者（如下肢、外阴）：加 丰隆、太冲。丰隆化痰湿，太冲清肝经湿热。

3. 特色操作技法：

· 毫针泻法：对于急性期、实证明显的患者，针刺手法采用强刺激的“泻法”，以祛除病邪。

· 刺络拔罐：这是治疗感染性皮炎，特别是红、肿、热、痛严重区域的高效方法。先用三棱针或皮肤针在皮损局部或大椎、委中等穴点刺放血，随即加拔火罐。此法能直接排出瘀血和毒邪，迅速缓解局部张力，减轻肿痛，退热效果立竿见影。

· 艾灸疗法：对于慢性、迁延不愈、创面灰暗、脓液清稀的虚性疮疡，可采用艾灸。尤其是在足三里、神阙等穴施以温和灸，能温通气血、扶助正气、生肌长肉，促进伤口愈合。此法需严格辨证，热毒炽盛者禁用。

三、 综合调护与注意事项

针灸治疗需与生活调摄紧密结合，方能事半功倍。

· 必须结合现代医学：对于严重的细菌感染（如伴发热、淋巴管炎），针灸应作为辅助治疗，必须及时、足量地使用敏感抗生素，以免延误病情。中西医结合，优势互补，是最佳策略。

· 严格无菌操作：治疗过程中，尤其是刺络放血和接触皮损时，必须严格执行无菌操作规范，防止交叉感染或二次感染。

· 饮食禁忌：治疗期间务必忌口，严禁辛辣、海鲜、牛羊肉、酒类等“发物”，以及甜腻食物，以免助湿生热，加重病情。饮食宜清淡、易消化。

· 皮肤护理：保持皮损局部清洁干燥，避免搔抓，防止感染扩散。可配合使用具有清热燥湿、解毒止痒作用的中药外洗剂（如黄柏、苦参、马齿苋煎液）湿敷。

结语

针灸治疗感染性皮炎，是从“整体”视角对“局部”病变的干预。它通过调动人体的免疫和修复潜能，创造一种不利于病原体生存的“内环境”，从而达到控制感染、促进愈合的目的。虽然它不能替代必要的抗微生物化疗，但其在减轻炎症反应、缓解症状、调节体质、防止复发以及处理耐药菌感染方面，展现出独特的价值和潜力。对于寻求综合治疗的患者而言，在规范抗感染的基础上，配合针灸这一绿色疗法，无疑能加速康复进程，提升整体疗效。