腹部外伤是生活中常见的急症,腹腔内集中了肝、脾、胃、肠等关键脏器,这些器官质地脆弱,一旦因撞击、穿刺等外力受损,可能引发大出血、腹腔感染等致命风险。掌握正确的紧急处理原则,能为伤者争取黄金救治时间,降低伤残与死亡概率。
快速评估现场与伤情,优先保障呼吸通畅是急救的首要步骤。发现伤者后,首先要确认现场环境安全,避免二次伤害。随即观察伤者的意识状态,若意识清醒,可轻声询问疼痛部位、受伤原因;若意识模糊或昏迷,需立即解开其衣领、腰带,清除口腔和鼻腔内的呕吐物、分泌物,确保呼吸道通畅,防止窒息。同时快速检查腹部,查看是否有开放性伤口、出血、肿胀,以及伤者是否存在腹痛加剧、拒按等情况,初步判断外伤类型与严重程度。
科学处理伤口与止血,杜绝二次损伤是核心环节。针对开放性腹部伤口,若伴随出血,需立即用干净的纱布、毛巾或无菌敷料按压出血点,施加均匀力度持续止血,切忌反复挪动按压物或频繁查看出血情况。特别注意,若有腹腔脏器脱出,绝对不能将脱出物强行塞回腹腔,可在脱出物表面覆盖干净的保鲜膜或纱布,再用碗、盆等容器轻轻扣住保护,避免脏器受到污染或进一步损伤。对于闭合性腹部外伤,不要随意揉搓、按压腹部,防止加重内脏破裂风险。
摆放合理体位,缓解伤者痛苦与休克风险同样关键。对于意识清醒且无脊柱损伤的伤者,可协助其采取屈膝仰卧位,该姿势能放松腹部肌肉,减轻腹壁张力带来的疼痛。若伤者出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、头晕乏力等休克前兆,需让其保持平卧位,并将下肢适当抬高,促进下肢血液回流,保障心、脑等重要器官的供血供氧。在此过程中,严禁随意搬动伤者,尤其是避免剧烈摇晃或改变体位,防止加重腹腔脏器损伤。
立即呼救并送医,全程监测生命体征是挽救生命的最后一道防线。腹部外伤的严重程度往往与外在表现不成正比,部分闭合性外伤表面无伤口,却可能存在内脏破裂出血的情况。因此,无论伤口大小,初步处理后都要立即拨打急救电话,清晰说明事故地点、伤者情况与受伤原因。等待救护车期间,要持续观察伤者的呼吸、脉搏和意识状态,若伤者出现呼吸心跳骤停,需立即开展心肺复苏,直至专业医护人员到达。
腹部外伤急救的核心原则是“快速评估、科学处置、合理体位、及时送医”。日常生活中,主动学习急救知识,在突发状况下保持冷静、规范操作,才能为专业救治筑牢第一道防线,最大程度降低外伤带来的伤害。
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