老年糖尿病防治指南：守护银龄健康，乐享甜蜜晚年

**前言：** 

亲爱的社区居民朋友们，糖尿病并非老年人的“必然归宿”。科学防治能有效控制病情，预防并发症，让晚年生活依然充满活力与质量。本文将为您提供实用易懂的防治要点。

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### **一、认识老年糖尿病：特点与风险**

1. **“三高一低”隐匿性强** 

  * 患病率高（>20%）、并发症发生率高、低血糖风险高 

  * 典型症状（如“三多一少”）不明显，易被忽视或误认为衰老表现。

2. **常见并发症需警惕** 

  * **心脑血管病**：心梗、脑卒中风险显著增加 

  * **神经病变**：手脚麻木、疼痛、胃胀、便秘 

  * **视网膜病变**：视力下降甚至失明 

  * **肾病**：蛋白尿、肾功能衰竭 

  * **足部溃疡**：感染难愈，严重可致截肢

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### **二、预防是关键：筑起健康防线**

1. **饮食：均衡营养是基石** 

  * **主食粗细搭配**：用糙米、燕麦、薯类替代1/3白米饭，延缓血糖上升。 

  * **优质蛋白不可少**：每天1个鸡蛋、1杯奶、适量鱼虾豆制品（如手掌大小肉量）。 

  * **蔬果量足种类多**：深色蔬菜占一半（如菠菜、西兰花），低糖水果（草莓、苹果）在两餐间吃一小碗。 

  * **限油盐糖**：烹饪油≤25克/天（约2.5汤匙），盐<5克，不吃甜点、含糖饮料。

  * **案例**：张爷爷用蒸红薯替代晚餐馒头，餐后血糖从12mmol/L降到8mmol/L。

2. **运动：循序渐进贵在坚持** 

  * **选对方式**：快走、太极拳、八段锦、游泳（每周5天，每次30分钟）。 

  * **巧用碎片时间**：看电视时抬腿、靠墙静蹲；买菜步行代替坐车。 

  * **安全第一**：运动前后测血糖，携带糖果防低血糖，穿宽松鞋袜。

3. **体重与监测：健康双保险** 

  * 保持BMI在20-24之间（体重kg ÷ 身高m²）。 

  * **定期体检**：每年查空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）。高危人群（肥胖、家族史）每半年一次。

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### **三、科学治疗：控糖更需个体化**

1. **血糖目标因人而异** 

  * 身体硬朗者：空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L 

  * 体弱多病者：适当放宽（如空腹<8.0mmol/L），严防低血糖！

2. **用药安全最重要** 

  * **谨遵医嘱**：不自行停药/加量，注意药物相互作用（如某些消炎药）。 

  * **警惕低血糖**：随身携带糖尿病救助卡和糖果，症状包括心慌、手抖、冷汗、头晕。 

  * **案例**：李奶奶漏服降糖药后自行补服双倍剂量，引发严重低血糖昏迷。

3. **并发症筛查不可少** 

  * **每年检查**：眼底、尿微量白蛋白、足部神经、心电图。 

  * **日常自查**：每日洗脚时检查足部有无破损、红肿。

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### **四、特别提醒：老年专属注意事项**

1. **防跌倒**：避免使用可能引起低血糖的强效降糖药（如格列本脲），夜间起床慢起身。 

2. **认知关爱**：健忘老人可用分药盒，家属协助监测血糖。 

3. **避免误区**： 

  * “无糖食品”也含碳水化合物，不可多吃。 

  * 饥饿疗法不可取，可能引发营养不良或低血糖。 

  * 中药、保健品不能替代正规降糖药。

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### **五、家庭支持：温暖是最好的“降糖药”**

* 家人共同学习糖尿病知识，提醒用药和监测。 

* 聚餐时为老人准备专属健康菜肴。 

* 多陪伴交流，鼓励参与社交活动，保持心情愉悦。

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**结语：** 

老年糖尿病可防可控，关键在于 **“早发现、管住嘴、迈开腿、用好药、常监测”**。社区医生将与您携手，为健康晚年保驾护航！如出现异常症状，请及时到社区医院咨询。