嵌甲和甲沟炎

1. 嵌甲

嵌甲，也称为甲沟炎，是指指甲边缘长入周围软组织中，类似于异物插入甲沟，引起疼痛和炎症。这种情况最常见于大脚趾，但也可能发生在其他脚趾或手指。

1.1 成因

1.1.1 不当修剪：修剪指甲过短或过深，尤其是两侧边缘，是导致嵌甲的主要原因之一。这种修剪方式会使指甲边缘刺入周围的皮肤。

1.1.2 穿鞋不当：穿着过紧或过窄的鞋子会压迫脚趾，使指甲侧缘向甲沟软组织内生长，增加嵌甲的风险。

1.1.3 外伤：指甲受到机械性损伤、碰撞或挤压，如运动伤害或长时间站立等，也可能导致嵌甲。

1.1.4 疾病因素：某些疾病，如先天性趾外翻、甲营养不良、厚甲症或甲真菌病等，可能导致指甲畸形，从而引发嵌甲。

1.2 症状

嵌甲的主要症状是持续的疼痛，指甲边缘嵌入甲沟软组织中，可能伴有红肿、发热等症状。如果继发感染，可能形成脓肿，伴有脓液排出。

1.3 预防和治疗

1.3.1 预防

正确修剪指甲：修剪指甲时应保持平直，不要剪得太短或太深，两侧边缘应比周围的皮肤稍长，避免形成尖角。

穿合适的鞋子：选择宽松舒适的鞋子，避免长时间穿高跟鞋或过窄的鞋子，以减少对脚趾的压迫。

避免外伤：注意保护指甲，避免受到机械性损伤。

1.3.2 治疗

非手术治疗：适用于炎症较轻、病程较短的情况。可以使用温水浸泡患处，局部涂抹抗生素软膏或消炎药物，以减轻炎症和疼痛。

手术治疗：对于嵌入严重或非手术治疗无效的情况，可能需要进行手术治疗，如部分指甲或甲母质的切除，以彻底解决问题。术后需注意伤口护理，避免感染。

2. 甲沟炎

甲沟炎是指指甲两侧的甲沟及其周围组织发生的化脓性细菌感染。这种感染通常由微小刺伤、倒刺或修剪指甲过深等引起。

2.1 成因

2.1.1 微小创伤：指甲周围的皮肤受到微小创伤，如剪指甲过深、撕倒刺等，使细菌有机会侵入甲沟，引起感染。

2.1.2 细菌感染：最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，这种细菌通常存在于皮肤表面，当甲沟受到创伤时，容易引起感染。

2.1.3 其他因素：潮湿环境、不当的指甲护理、免疫力低下等也可能增加甲沟炎的风险。

2.2 症状

甲沟炎初期表现为指甲两侧的红肿、疼痛，随着感染加重，可能出现化脓、脓液积聚形成脓肿等症状，严重时可能伴有发热、全身不适等全身症状。

2.3 预防和治疗

2.3.1 预防

避免创伤：注意指甲周围的皮肤保护，避免微小创伤，尤其是剪指甲时不要过深，避免撕倒刺。

保持干燥清洁：保持指甲和周围皮肤的干燥清洁，避免长时间浸泡在水中。

正确修剪指甲：修剪指甲时保持平直，避免剪得太短或太深，两侧边缘应比周围的皮肤稍长。

2.3.2 治疗

局部治疗：对于未化脓的甲沟炎，可以使用鱼石脂软膏、金黄散糊剂等局部敷贴，或采用超短波、红外线等理疗方法。

口服抗生素：如果感染严重，可能需要口服敏感抗菌药物，如头孢类抗生素等。

手术治疗：对于形成脓肿的甲沟炎，需要进行手术切开引流，必要时可能需要拔除部分或全部指甲。术后需注意伤口护理，避免感染。

通过正确的预防和治疗方法，大多数嵌甲和甲沟炎患者可以得到有效的治疗并恢复正常生活。如果出现相关症状，应及时咨询专业医生以获得专业的诊断和治疗建议。