胰腺虽小，却是人体消化与代谢的“关键器官”——它分泌的胰液能分解食物中的脂肪和蛋白质，分泌的胰岛素则调控血糖。而胰腺炎，正是胰腺因自身消化酶异常激活引发的炎症，分为急性与慢性两种。急性胰腺炎发作时堪称“内脏剧痛”，慢性胰腺炎则会悄悄损伤胰腺功能。我国胰腺炎发病率逐年上升，了解其预防与治疗要点，能帮我们守住胰腺健康的防线。

一、胰腺炎的“引爆点”与典型信号

胰腺炎的发病，本质是“胰液排出受阻+消化酶提前激活”。四大核心诱因需重点警惕：

• 暴饮暴食与酗酒：这是急性胰腺炎的“头号导火索”。大量进食高脂食物（如火锅、肥肉）会刺激胰腺分泌大量胰液，若胰管排泄不畅，胰液会在胰腺内淤积；酒精则会直接损伤胰管黏膜，还会促使胰液分泌亢进——临床数据显示，约30%的急性胰腺炎发作与酗酒或高脂饮食相关，节假日聚餐后发病率常明显上升。

• 胆石症“连累”胰腺：胆囊结石、胆管结石是“隐形杀手”。胰管与胆管在十二指肠有共同开口，若结石卡在开口处，会阻断胰液排出通道，胰液反流回胰腺后激活消化酶，引发炎症。我国约50%的急性胰腺炎由胆石症导致，尤其40岁以上女性需格外注意。

• 代谢异常与药物刺激：高血脂（甘油三酯超过11.3mmol/L时）会导致胰液中脂质沉积，损伤胰腺细胞；高钙血症（如甲状旁腺功能亢进）则会促使胰管钙化、胰液排出受阻。此外，长期服用某些药物（如避孕药、糖皮质激素）也可能诱发胰腺炎，需遵医嘱使用。

• 慢性损伤积累：慢性胰腺炎多由长期刺激导致——反复轻度急性胰腺炎发作、长期酗酒（每日饮酒超50克且持续10年以上）、吸烟（吸烟者患病风险是不吸烟者的2倍），会让胰腺反复受损、纤维化，逐渐失去正常功能。

两类胰腺炎的症状差异明显：急性胰腺炎发作时“来势汹汹”——突发上腹部剧烈疼痛（像“刀割样”，可向腰背部放射），伴随恶心呕吐（呕吐后腹痛不缓解）、发热（体温可达38-39℃），严重时出现腹胀、停止排便排气，甚至血压下降、意识模糊；慢性胰腺炎则“隐蔽进展”——表现为反复发作的上腹部隐痛、餐后腹胀、腹泻（因胰液分泌不足，脂肪无法消化，大便漂浮、油腻），还可能伴随血糖升高（胰腺胰岛细胞受损）。若出现上述症状，需立即就医检查（血淀粉酶、腹部CT是常用诊断手段），尤其急性胰腺炎延误治疗可能危及生命。

二、科学预防：从“减少刺激”到“源头阻断”

预防胰腺炎的核心是“避免胰腺‘超负荷’工作”，做好四件事能大幅降低风险：

（一）管好“嘴”：饮食是第一道防线

• 拒绝暴饮暴食，少吃高脂食物：每餐七分饱为宜，避免一次吃大量肥肉、油炸食品、动物内脏；火锅、烧烤等“高脂聚餐”需控制频率，每周不超过1次。

• 严格限制酒精摄入：男性每日酒精摄入量不超过25克（约啤酒750ml），女性不超过15克；已有胆石症或胰腺炎病史者需彻底戒酒，即使少量饮酒也可能诱发急性发作。

• 规律三餐，细嚼慢咽：不吃早餐会导致胆汁淤积，增加结石风险；吃饭狼吞虎咽会加重胰腺消化负担，建议每餐用餐时间不少于20分钟。

（二）治“胆”：避免结石“连累”胰腺

• 定期查胆囊，早处理结石：40岁以上人群、肥胖女性每2年做1次腹部超声，发现胆囊结石（尤其直径超过1厘米）需及时就医——医生可能建议手术切除胆囊（胆囊切除后不影响胰腺功能，却能避免结石诱发胰腺炎）。

• 预防胆石症：每天喝1500-2000ml水，减少胆汁浓缩；少吃高糖食物（避免肥胖导致胆固醇代谢异常）；规律吃早餐，促进胆汁排出。

（三）控“代谢”：稳住血脂与血钙

• 降血脂： 甘油三酯高者（超过2.3mmol/L）需调整饮食（少吃甜食、动物油），每周运动3-5次（如快走、游泳）；血脂严重升高（超过5.6mmol/L）需在医生指导下服用降脂药，避免发展为“脂源性胰腺炎”。

• 监测血钙： 有甲状旁腺功能亢进、长期补钙者需定期查血钙，发现高钙血症及时治疗，避免胰管钙化。

（四）避“伤”：减少胰腺慢性刺激

• 不滥用药物：长期服用避孕药、止痛药等需咨询医生，避免药物性胰损伤；

• 戒烟：香烟中的有害物质会加重胰管痉挛，影响胰液排出，吸烟者需尽早戒烟；

• 急性胰腺炎后“养足”：得过急性胰腺炎者，康复后1年内需严格忌口（低脂、戒酒），定期复查胰腺功能，避免发展为慢性胰腺炎。

三、规范治疗：“急性救急，慢性养治”

胰腺炎治疗需分阶段针对性处理，“拖”或“乱治”都会加重病情：

（一）急性胰腺炎：争分夺秒“保命”

急性胰腺炎发作需立即就医，治疗核心是“抑制胰液分泌+支持治疗”：

• 禁食禁水“让胰腺休息”：发病初期需严格禁食（通常3-5天），通过静脉输液补充营养和水分，避免进食刺激胰液分泌；待腹痛缓解、血淀粉酶下降后，再逐渐从米汤、粥过渡到低脂饮食。

• 对症缓解症状：腹痛剧烈时用止痛药（如哌替啶）；腹胀明显时插胃管减压；合并感染时用抗生素（需遵医嘱）。

• 重症需“多学科联手”：若出现胰腺坏死、感染性休克等重症表现，需进入ICU治疗，可能需要手术清除坏死组织、血液净化等，降低死亡率。

（二）慢性胰腺炎：“修复+替代”双管齐下

慢性胰腺炎无法彻底治愈，治疗目标是“缓解疼痛、改善消化功能、预防并发症”：

• 止痛与抗炎：腹痛时用非甾体类止痛药（如布洛芬），避免长期用阿片类药物（易成瘾）；在医生指导下服用胰酶制剂（如胰蛋白酶），既能帮助消化，也能减少胰腺自身刺激，缓解疼痛。

• 补充胰酶，改善消化：因胰液分泌不足导致腹泻、脂肪消化不良者，需每餐服用胰酶片（随餐嚼服），帮助分解食物中的脂肪和蛋白质，减少腹胀、腹泻。

• 控血糖，护胰岛：胰腺胰岛细胞受损后可能出现“胰源性糖尿病”，需监测血糖，必要时用胰岛素（避免用口服降糖药，可能加重胰腺负担）。

• 手术干预：胰管严重狭窄或结石堵塞者，可通过手术疏通胰管；顽固性腹痛者可能需要神经阻断术缓解症状。

（三）避开治疗误区：这些错误别犯

• 别“急性发作时还想‘补营养’”：有人觉得“生病要补”，偷偷吃东西——这会刺激胰液分泌，加重炎症，必须严格遵医嘱禁食；

• 别“慢性胰腺炎靠‘偏方’止痛”：部分偏方含罂粟壳等成分，短期止痛却会成瘾，还会掩盖病情；

• 别“忽视复查”：急性胰腺炎康复后需查腹部CT（看胰腺是否有坏死），慢性胰腺炎患者每半年查血糖、胰功能，避免漏诊糖尿病或胰腺癌（慢性胰腺炎患者患癌风险高于常人）。

四、特殊人群的重点防护

胆石症患者、酗酒者、高血脂人群是胰腺炎高危人群，需额外注意：

• 胆石症患者：每半年查腹部超声，避免结石堵塞胰管；若曾因结石诱发过胰腺炎，建议尽早切除胆囊（医生评估后）；

• 酗酒者：制定戒酒计划（如逐渐减少饮酒量，用无酒精饮料替代），必要时寻求戒酒门诊帮助；戒酒初期可能出现戒断反应，需家人陪伴；

• 高血脂人群：每月查1次甘油三酯，严格控制饮食（少吃动物脂肪、甜食），每天运动30分钟，必要时坚持吃降脂药，将甘油三酯控制在2.3mmol/L以下。

胰腺对“过度刺激”的耐受度极低，一次暴饮暴食或酗酒就可能引发急性危机，长期忽视则可能导致慢性损伤。预防胰腺炎，本质是养成“温和对待内脏”的习惯——规律饮食、少酒少油、及时处理结石。即使不幸患病，只要急性时及时就医、慢性时规范管理，依然能维持正常生活质量。守护胰腺健康，从管住嘴、定期查、早干预开始。