骨质疏松性骨折，又称脆性骨折，是全球中老年人面临的重大健康威胁。据统计，全球每3秒就发生一例骨质疏松性骨折，而髋部骨折后1年内的死亡率高达20%-25%。这种骨折并非由严重外伤引起，而是由于骨密度降低、骨微结构破坏，导致骨骼脆弱，甚至在日常活动（如咳嗽、弯腰）中即可发生。本文将系统介绍骨质疏松性骨折的预防与治疗策略，帮助公众科学应对这一“隐形杀手”。

一、骨质疏松性骨折的高危因素

骨质疏松性骨折的常见部位包括脊柱、髋部和腕部，其中髋部骨折危害最大，被称为“人生最后一次骨折”，因其高致死率和致残率。高危人群包括：

- 绝经后女性（雌激素下降加速骨流失）

-65岁以上老年人（骨量自然减少）

- 长期服用糖皮质激素者（如泼尼松，会抑制成骨细胞）

- 低体重、营养不良、缺乏运动者

- 吸烟、酗酒、高盐饮食者（加速钙流失）

二、预防策略：从生活方式到医学干预

1. 营养管理：钙与维生素D是关键

- 钙：成人每日需1000-1200mg，可通过牛奶、豆制品、深绿色蔬菜补充。

- 维生素D：每日600-800IU，促进钙吸收，可通过晒太阳（每天15-30分钟）或补充剂获取。

- 避免高盐、咖啡因和酒精，这些会加速钙排泄。

2. 科学运动：增强骨密度与平衡能力

- 负重运动（如快走、跳舞）可刺激骨骼生长，每周3-5次，每次30分钟。

- 抗阻训练（如哑铃、弹力带）增强肌肉力量，减少跌倒风险。

- 平衡训练（如太极拳、瑜伽）降低摔倒概率。

3. 防跌倒措施

- 居家环境优化：移除地毯、安装浴室防滑垫和扶手。

- 外出穿防滑鞋，避免雨雪天出行。

- 定期检查视力，避免服用导致头晕的药物。

4. 药物预防（高风险人群）

- 双膦酸盐（如阿仑膦酸钠、唑来膦酸）：抑制破骨细胞，减少骨流失。

- 促骨形成药物（如特立帕肽）：适用于极高骨折风险者，可快速提升骨密度。

三、治疗：骨折后如何恢复？

一旦发生骨质疏松性骨折，需采取“复位+固定+抗骨质疏松治疗”的综合方案：

1. 手术治疗（如髋关节置换、椎体成形术）：适用于能耐受手术者，可减少长期卧床并发症。

2. 药物干预：骨折后仍需继续抗骨质疏松治疗，防止二次骨折。

3. 康复训练：逐步恢复活动能力，避免肌肉萎缩和关节僵硬。

四、总结：早筛查、早干预

骨质疏松被称为“静默的流行病”，多数患者在骨折后才被发现。建议40岁后定期检测骨密度，尤其是绝经女性和65岁以上男性。通过科学补钙、合理运动、防跌倒和必要时药物干预，可显著降低骨折风险，维护骨骼健康。

记住：预防骨质疏松，应从年轻时开始储备骨量，老年时才能避免“脆骨”危机！