骨折愈后康复应对

骨折经过复位、固定等治疗后，并不意味着完全康复。骨骼愈合只是恢复过程的第一步，后续的康复训练对恢复肢体功能、预防并发症至关重要。许多人因忽视康复阶段，导致关节僵硬、肌肉萎缩等问题，影响生活质量。了解骨折愈后康复的原理、阶段和方法，能帮助患者科学恢复，重返正常生活。

一、骨折愈后康复的重要性

骨折愈合是一个复杂的生理过程，通常需要数周至数月。在骨骼愈合期间，肢体因长期固定会出现一系列问题：

• 肌肉萎缩：肢体活动减少后，肌肉得不到充分锻炼，会逐渐变细、力量下降，表现为肢体变细、无力。

• 关节僵硬：关节长时间不活动，滑膜分泌滑液减少，关节囊和周围韧带挛缩，导致关节活动范围缩小，甚至无法正常弯曲、伸展。

• 血液循环障碍：肢体固定后血流速度减慢，易出现肿胀、淤青，严重时可能引发深静脉血栓。

• 平衡与协调能力下降：下肢骨折患者因长期卧床或避免负重，平衡感和肢体协调能力会退化，影响行走稳定性。

康复训练的核心是通过科学的运动和护理，促进血液循环、恢复肌肉力量、改善关节活动度，帮助肢体功能回归正常，同时降低并发症风险。

二、骨折愈后康复的三个阶段

康复训练需遵循循序渐进的原则，根据骨折愈合的不同阶段调整方案，通常分为以下三个阶段：

1. 早期阶段（骨折后1-2周）

此阶段骨骼处于血肿机化期，骨折部位尚不稳定，康复重点是促进血液循环、减轻肿胀、预防肌肉萎缩。

• 患肢抬高：休息时将骨折肢体抬高至高于心脏水平，可在肢体下方垫枕头，帮助血液回流，减轻肿胀。

• 肌肉等长收缩训练：在不活动关节的前提下，收缩骨折周围的肌肉（如大腿骨折时绷紧大腿肌肉再放松），每次收缩保持5-10秒，每组10-15次，每天3-5组。这种训练能促进血液循环，防止肌肉萎缩，且不会影响骨折部位稳定性。

• 健康肢体活动：未骨折的肢体和躯干应正常活动，如手臂骨折时可活动下肢和躯干，避免全身机能下降。

2. 中期阶段（骨折后2周至3个月）

此时骨折部位已有纤维骨痂形成，稳定性增强，可逐步增加关节活动和肌肉力量训练。

• 关节活动度训练：在医生允许的范围内，缓慢活动骨折附近的关节，如前臂骨折可进行腕关节、肘关节的弯曲和伸展，每次活动至有轻微牵拉感即可，避免剧烈疼痛。每天2-3次，每次10-15分钟，逐步扩大活动范围。

• 肌肉力量训练：借助轻量器械（如弹力带）或自身重量进行训练，如小腿骨折愈合后，可尝试坐姿下踮脚尖，增强小腿肌肉力量；上肢骨折可进行握力训练（握网球或握力器）。训练强度以不引起骨折部位疼痛为宜。

• 平衡训练：下肢骨折患者可先在床边或借助拐杖练习站立，逐渐过渡到单腿站立（健康腿支撑），每次10-20秒，逐步提升平衡能力。

3. 后期阶段（骨折后3个月至恢复）

骨折已基本愈合，骨骼强度接近正常，康复重点是恢复肢体的正常功能，适应日常活动和运动需求。

• 全面力量训练：增加训练强度，如下肢骨折可进行步行、上下楼梯练习，逐步增加负重；上肢骨折可进行提物、投掷等动作，恢复肢体的力量和协调性。

• 功能适应性训练：根据职业或生活需求进行针对性训练，如运动员需进行跑跳、变向等专项练习；办公室工作者可训练手部精细动作（如写字、打字）。

• 预防复发训练：加强骨折部位周围的肌肉力量，增强关节稳定性，如膝关节骨折后重点训练股四头肌，降低再次受伤的风险。

三、康复训练的注意事项

• 遵循医嘱：康复方案需根据骨折类型、固定方式和愈合情况制定，必须在医生或康复师指导下进行，切勿盲目增加训练强度。

• 循序渐进：训练强度、时间和范围应逐步增加，以不引起明显疼痛为原则。若出现骨折部位肿胀、疼痛加剧或异常响声，需立即停止训练并就医。

• 重视休息与营养：康复期间需保证充足的睡眠，让身体有足够时间修复；饮食中增加蛋白质（如鸡蛋、瘦肉、豆类）、钙（如牛奶、豆制品）和维生素（如新鲜蔬果）的摄入，为骨骼和肌肉修复提供营养。

• 保持耐心：功能恢复是一个缓慢的过程，可能需要数月甚至更长时间，避免因急于求成而受伤。

骨折愈后康复是恢复肢体功能的关键环节，科学的训练能帮助患者最大限度回归正常生活。患者需根据自身情况，在专业指导下分阶段进行训练，同时注意休息和营养，保持积极心态，才能实现真正意义上的“痊愈”。