甲流即甲型流行性感冒，是由甲型流感病毒引发的急性呼吸道传染病，具有发病急、传播快的特点，治疗需遵循对症缓解、抗病毒干预、支持治疗、并发症防治相结合的原则，同时区分轻症与重症，实施分层管理。

一、 一般治疗与对症缓解

该方案适用于所有甲流患者，核心是减轻症状、为免疫系统清除病毒创造条件。确诊后需立即居家隔离，避免交叉感染，保证每日 8-10 小时睡眠，减少体力消耗。针对发热、头痛、肌肉酸痛等核心症状，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，注意避免两种药物叠加使用，成人每日用药不超过 4 次，儿童需按年龄、体重精准减量，严禁使用阿司匹林，以防引发瑞氏综合征。

呼吸道症状需针对性处理：咳嗽咳痰者，优先使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药，避免盲目使用镇咳药阻碍痰液排出；咽干咽痛者，可通过温盐水漱口、含服润喉含片缓解；鼻塞严重时，用生理盐水洗鼻或短期使用鼻用减充血剂改善通气。同时需重视补液与营养支持，每日饮水不少于 1500 毫升，发热严重者可饮用口服补液盐预防脱水；饮食以清淡易消化的高蛋白、高维生素食物为主，如鸡蛋羹、蔬菜粥、牛奶等，避免辛辣刺激食物加重咽喉不适。

二、 抗病毒治疗

抗病毒治疗是缩短病程、降低重症风险的关键，需严格把握用药时机与适用人群。发病48 小时内是用药黄金窗口期，常用药物为神经氨酸酶抑制剂，其中奥司他韦为口服首选，成人和 1 岁以上儿童均可使用，需按疗程连续服用 5 天，即使症状缓解也不可擅自停药，避免病毒耐药。扎那米韦为吸入剂型，适用于成人及青少年；帕拉米韦为静脉注射剂型，多用于重症或无法口服药物的患者。

抗病毒药物的重点适用人群包括：重症高危人群（老年人、儿童、孕妇、慢性病患者、免疫力低下者）、症状持续加重者、医护及公共服务从业者。用药期间需密切观察不良反应，少数人可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状，一般可自行缓解，若出现严重过敏反应需立即停药并就医。

三、 重症治疗与并发症管理

若患者出现持续高热超过 3 天、呼吸困难、胸痛、意识模糊、剧烈呕吐腹泻等症状，提示可能发展为重症，需立即转诊至定点医院治疗。重症患者可能合并病毒性肺炎、呼吸衰竭、心肌炎、脑炎等并发症，需针对性干预：合并细菌感染时，需通过痰培养明确致病菌，合理使用抗生素；出现呼吸衰竭时，及时给予氧疗或机械通气支持；心肌炎患者需严格卧床休息，使用营养心肌药物保护心肌功能。

四、 中医辅助治疗

中医将甲流归为 “时行感冒” 范畴，治疗需辨证施治。风热犯卫证（发热咽痛、咳嗽痰黄）可选用连花清瘟胶囊、金花清感颗粒；风寒束表证（恶寒发热、鼻塞流清涕）可选用荆防败毒散加减；热毒壅肺证（高热不退、喘促胸闷）需选用麻杏石甘汤合银翘散加减，用药需在专业中医师指导下进行，避免与西药盲目联用。