急性踝关节扭伤是非常常见的运动损伤，掌握正确的紧急处理方法至关重要。错误处理会加重损伤、延长恢复时间 还可能需要手术处理

以下是急性踝关节扭伤的标准化处理，请务必遵循：

黄金处理原则：POLICE原则

这是在传统RICE原则上的更新和优化，适用于伤后24-72小时内的急性期

1. P - Protect （保护）

· 目的： 防止二次损伤，减轻疼痛。

· 做法：

 · 立即停止行走或运动。

 · 使用护踝、支具或甚至拐杖来保护受伤的关节，避免承重。

 · 根据损伤程度，保护时间可从数天到数周不等。

2. OL - Optimal Loading （最适负荷）

· 目的： 在无痛范围内早期进行适当活动，促进组织修复和功能恢复。

· 做法：

 · 在休息1-2天后，开始在不引起剧痛的前提下，进行轻柔的、无负重的踝关节活动（例如：用脚踝在空中写字母）。

 · 避免完全不动，这会导致关节僵硬和肌肉萎缩。

3. I - Ice （冰敷）

· 目的： 收缩血管，减轻肿胀、疼痛和炎症。

· 做法：

 · 用毛巾包裹冰袋（或冰水、冰块），敷在肿胀疼痛最明显的部位。

 · 每次15-20分钟，每天可进行3-5次。

 · 伤后24-72小时内坚持冰敷。注意不要将冰块直接接触皮肤，以免冻伤。

4. C - Compression （加压包扎）

· 目的： 限制肿胀，为关节提供支撑。

· 做法：

 · 使用弹性绷带从脚趾远端向小腿近端进行包扎。

 · 包扎力度要适中，以能提供支撑感但不引起发麻、颜色变紫为度。

 · 睡觉时可以适当放松。

5. E - Elevation （抬高患肢）

· 目的： 利用重力帮助静脉和淋巴回流，减轻肿胀。

· 做法：

 · 休息时，将患肢抬高，使其位置高于心脏水平。

 · 可以在脚下垫几个枕头。

---

需要避免的错误做法：HARM原则（伤后48小时内）

H - Heat （热疗）

· 不要使用热水泡脚、热敷或使用活血化瘀的膏药。这会扩张血管，加重出血和肿胀。

A - Alcohol （饮酒）

· 酒精会加速血液循环，加重肿胀和炎症，同时可能掩盖病情。

R - Running （再次受伤/剧烈运动）

· 在伤处未愈合前，不要进行跑、跳等剧烈运动，以免造成二次损伤。

M - Massage （按摩）

· 急性期对伤处进行用力按摩或揉搓，会加重组织出血和肿胀。

什么时候必须就医

出现以下任何一种情况，都应及时去医院（骨科或运动医学科）：

· 无法站立或承重： 受伤后完全无法用伤脚站立，甚至迈一步都剧痛。

· 剧烈疼痛： 疼痛难以忍受，甚至影响睡眠。

· 明显畸形： 关节外观出现异常弯曲或骨性突起。

· 听到“噗”或撕裂声： 受伤时听到异响，可能提示韧带完全断裂。

· 麻木感： 脚部或脚趾出现麻木，可能伤及神经。

· 严重肿胀和淤血： 肿胀在短时间内迅速加剧，或脚底出现大面积淤青。

· 经过2-3天自我护理后，症状无任何改善或反而加重。

医生会通过体格检查（如前抽屉试验、内翻应力试验）和必要的影像学检查（如X光排除骨折，MRI评估韧带损伤程度）来明确诊断。

---

恢复期与康复训练

· 轻度扭伤： 通常1-3周恢复。

· 中度扭伤： 可能需要3-6周。

· 重度扭伤（韧带完全断裂）： 可能需要数月，甚至需要手术。

在肿胀和疼痛减轻后，应在医生或物理治疗师指导下进行康复训练：

活动度训练： 脚踝各个方向的主动活动。力量训练： 使用弹力带进行抗阻训练，强化脚踝周围肌肉。平衡训练： 单脚站立，从平地到不稳定平面，以恢复本体感觉，预防再次扭伤。功能性训练： 逐步恢复走路、慢跑、跳跃等。

提醒大家， 急性踝关节扭伤后，牢记POLICE原则 进行紧急处理，避开 HARM陷阱，并根据严重程度决定是否就医。科学的处理是快速、完好恢复的关键。这样可以防止进一步损伤及留下后遗症。