膝关节疼痛：别让“步履之痛”困住生活脚步

膝关节是人体最大且最复杂的关节，承担着支撑体重、缓冲震荡的重要作用，也是全身最易出现疼痛问题的关节之一。相关临床数据显示，我国膝关节疼痛的发生率约为28%，且随年龄增长显著升高，60岁以上人群发病率超50%，其中骨关节炎引发的疼痛占比最高。膝关节疼痛不仅会限制行走、上下楼梯、蹲起等日常活动，严重时还会导致关节畸形、肌肉萎缩，让很多人从“步履轻盈”变得“举步维艰”，极大降低生活质量。因此，正确认识膝关节疼痛的成因、表现与应对策略，是守护关节健康的关键。

膝关节疼痛的成因繁杂，既与年龄增长带来的退行性改变相关，也和日常习惯、外伤等因素密不可分。退行性骨关节炎是中老年人膝关节疼痛的首要原因，随着年龄增加，膝关节软骨逐渐磨损变薄，软骨下骨暴露，关节活动时骨骼之间直接摩擦，就会引发酸痛、胀痛，尤其在晨起或久坐后起身时，关节会有明显僵硬感，活动片刻后才会缓解。运动损伤或慢性劳损则更偏爱年轻人和体力劳动者，长期跑步、爬山、深蹲，或是突然的扭伤、撞击，可能损伤膝关节的半月板、韧带，引发急性疼痛，若损伤未及时修复，还会发展为慢性疼痛，伴随关节肿胀、弹响。此外，滑膜炎也会导致膝关节疼痛，关节内的滑膜受到感染、外伤或免疫因素刺激后发生炎症，会分泌大量积液，让关节出现胀痛、发热，活动时疼痛加剧；痛风、类风湿关节炎等全身性疾病，也可能累及膝关节，引发特异性疼痛。

不同原因引发的膝关节疼痛，有着各自鲜明的特点，这是判断病情的重要依据。骨关节炎引发的疼痛多为隐痛或胀痛，呈对称性发作，劳累后加重，休息后减轻，严重时关节会出现“O型腿”或“X型腿”畸形。半月板损伤导致的疼痛多为刺痛或撕裂痛，常出现在单侧膝关节，屈伸关节时可能伴随弹响，部分患者会感觉关节“卡住”，需要晃动腿部才能恢复活动。滑膜炎引发的疼痛则以胀痛为主，关节外观会明显肿胀，按压时有波动感，皮肤温度可能略高于正常部位。痛风性关节炎的疼痛则更为剧烈，多在夜间突发，关节会出现红肿热痛，疼痛程度往往让人难以忍受，且血尿酸检测结果会明显升高。

面对膝关节疼痛，很多人存在“忍痛”或“盲目锻炼”的误区，这些做法只会加速关节损伤。有人认为膝关节疼痛是“年纪大了的正常现象”，强忍疼痛继续爬山、跳广场舞，殊不知过度活动会进一步磨损软骨；也有人听说“锻炼能保护关节”，就盲目进行深蹲、负重训练，反而加重了关节负担。正确的应对原则是先明确病因，再科学干预。出现持续膝关节疼痛后，应及时就医，通过膝关节X光片、核磁共振等检查，明确软骨、半月板、韧带的损伤情况，再由医生制定个性化治疗方案。

对于症状较轻的患者，保守治疗是首选方案，核心在于“减负、消炎、止痛、康复”。急性期要减少膝关节负重，避免长时间行走、爬楼梯，必要时借助拐杖分担体重；同时可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，或通过热敷、超声波、红外线照射等物理治疗，促进局部血液循环，减轻炎症反应。当疼痛缓解后，需开展针对性的康复训练，重点锻炼股四头肌力量，比如靠墙静蹲、直腿抬高，强大的肌肉能像“护膝”一样稳定膝关节，减少软骨磨损。需要注意的是，康复训练要循序渐进，避免过度运动，且锻炼时最好佩戴护膝，为关节提供支撑。

对于症状严重的患者，如关节软骨严重磨损、半月板撕裂、关节畸形等，需考虑手术治疗。随着医学技术发展，膝关节手术已越来越微创化，关节镜下半月板修复术、软骨移植术等微创手术，具有创伤小、恢复快的优势；而对于终末期骨关节炎患者，膝关节置换术则能彻底替换受损的关节面，帮助患者重新恢复正常行走功能。但手术并非一劳永逸，术后仍需遵循医嘱进行康复训练，避免剧烈运动，才能延长人工关节的使用寿命。

预防膝关节疼痛，远比治疗更重要，日常生活中的小习惯，就能有效降低发病风险。首先要控制体重，超重或肥胖会给膝关节带来巨大压力，体重每增加1公斤，膝关节承受的压力就会增加4公斤；其次要养成良好的运动习惯，避免长时间进行对膝关节冲击大的运动，运动前做好热身，运动后及时拉伸；同时要注意关节保暖，避免膝关节直接暴露在冷风或空调下，受凉会导致关节周围肌肉痉挛，加重疼痛；此外，日常行走、上下楼梯时，要保持正确姿势，避免单腿负重，减少关节磨损。

膝关节疼痛不是无法避免的“老年病”，也不是忍忍就能过去的小毛病。只要我们重视关节发出的疼痛信号，养成科学的生活和运动习惯，及时采取有效的干预措施，就能减少疼痛困扰，让每一步都走得安稳、自在。