骨质疏松：沉默的骨骼杀手

骨质疏松症是一种全身性疾病，被视为中老年人最常见的骨骼“杀手”。它以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降以及骨折风险增大为主要特征。由于其早期通常没有明显的症状，甚至在后期身体也可能没有强烈的不适反应，往往直到发生骨折后才会被发现，因此被称为“沉默的骨骼杀手”。

一、骨质疏松的特征与危害

骨质疏松患者的骨骼如同被“蛀空”的梁柱，变得脆弱易碎。疼痛、驼背、身高降低和骨折是其特征性表现。疼痛多表现为腰背部疼痛，沿脊柱向两侧扩散，可呈持续性钝痛或间歇性剧痛。随着病情进展，患者还可能出现活动受限、驼背畸形等问题。骨质疏松导致的骨折常见于脊柱、髋部和腕部，轻者影响机体功能，重则致残甚至致死。髋部骨折后第一年内由于各种并发症的死亡率高达20%至25%，存活者中50%以上会有不同程度的残疾。

二、骨质疏松的成因

骨质疏松的成因包括先天因素和后天因素。先天因素指种族、性别、年龄及家族史；后天因素则涵盖药物、疾病、营养及生活方式等。其中，年老、女性绝经、男性性功能减退以及母系家族史（尤其髋部骨折家族史）都是导致骨质疏松症的重要因素。此外，低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动少以及饮食中钙和维生素D缺乏也是骨质疏松的高危因素。

三、哪些人容易被骨质疏松“盯上”？

 骨质疏松并非老年人的专利，以下人群尤其需要提高警惕：1.绝经后女性：雌激素是骨骼的“守护者”，绝经后女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平急剧下降，导致骨量快速流失，发病率比同龄男性高出3-4倍。2.老年人：随着年龄增长，成骨细胞活性减弱，钙吸收能力下降，骨重建失衡加剧。研究显示，70岁以上人群骨质疏松患病率超过50%。3.不良生活习惯者：长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动、过度节食、长期饮用碳酸饮料等，都会加速骨量丢失。4.特殊疾病患者：患有甲状腺功能亢进、类风湿关节炎、糖尿病等慢性疾病，或长期服用糖皮质激素等药物，也会增加骨质疏松风险。5.消瘦人群：BMI低于18.5的个体，体内脂肪和肌肉含量不足，无法为骨骼提供足够支撑和保护。

四、骨质疏松有哪些症状？

许多人认为骨质疏松不痛不痒，直到骨折发生才追悔莫及。实际上，骨质疏松早期就可能出现以下信号：

1、疼痛：腰背疼痛最为常见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，久坐、久站或弯腰时加重，仰卧或坐位时疼痛减轻。

2、身高变矮、驼背：椎体压缩变形导致身高逐年降低，严重者可缩短3-6厘米，出现“老缩”现象。

3、呼吸功能下降：胸椎压缩性骨折会导致胸廓畸形，影响心肺功能，出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

4、脆性骨折：这是骨质疏松最严重的后果，轻微外力（如咳嗽、翻身、打喷嚏）即可引发骨折，常见部位包括胸腰椎、髋部、腕部等。

四、如何预防骨质疏松？

  骨质疏松虽然难以逆转，但通过科学干预完全可以延缓甚至避免疾病发生。预防应从儿童时期抓起，贯穿整个生命周期： 

1. 均衡饮食：保证每日摄入足够的钙和维生素D。富含钙的食物包括牛奶、豆制品、绿叶蔬菜、虾皮等；维生素D可促进钙吸收，除了多晒太阳，还可通过深海鱼、蛋黄、蘑菇等食物补充。

2. 规律运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑），配合力量训练（如哑铃、弹力带）和平衡训练（如太极拳、瑜伽），增强肌肉力量，提高骨密度。

3. 摒弃不良习惯：戒烟限酒，减少碳酸饮料和咖啡摄入，避免熬夜，保持规律作息。

4. 定期检查：女性绝经后、男性65岁后，建议每年进行骨密度检测；高危人群（如家族史、慢性疾病患者）应提前筛查。

5. 药物干预：对于确诊骨质疏松或骨量低下的患者，需在医生指导下使用钙剂、维生素D、抗骨质疏松药物（如双膦酸盐、降钙素、特立帕肽等）进行治疗。

骨质疏松虽不可逆，但可防可控。关键在于**早筛查、早干预、长期管理**。建议50岁以上人群定期检测骨密度，高危人群（如绝经后女性、长期服用激素者）更应重视。通过科学补钙、合理用药、健康生活方式，我们可以有效保护骨骼，远离骨折风险！