霉菌性阴道炎全解析：科学应对，重拾健康

在女性的健康领域中，霉菌性阴道炎是一种较为常见的妇科疾病。据统计，约75%的女性在其一生中至少会经历一次霉菌性阴道炎，其中40% - 50%的女性可能会反复发病。尽管它十分普遍，但很多人对它的认识却并不全面，甚至存在一些误区。当患上霉菌性阴道炎时，不必惊慌，了解它、科学应对它，才能有效摆脱困扰，重拾健康。

一、认识霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎，医学上又称为外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），主要由假丝酵母菌引起，其中白假丝酵母菌最为常见 。假丝酵母菌其实是一种条件致病菌，在正常女性的阴道中就存在，通常与人体和平共处，不会引发疾病。但当阴道内环境发生变化，打破了原有的菌群平衡，假丝酵母菌就会大量繁殖，引发炎症。

正常情况下，阴道内以乳酸杆菌为主，它们能够维持阴道的酸性环境（pH值通常在3.8 - 4.4之间），抑制其他有害病菌的生长。然而，多种因素会导致这种平衡被破坏。例如，长期使用广谱抗生素，它在杀灭有害细菌的同时，也会抑制乳酸杆菌的生长，使得假丝酵母菌失去制约而大量繁殖；怀孕时，女性体内激素水平发生变化，阴道组织内糖原增加，酸度升高，有利于假丝酵母菌生长；患糖尿病时，血糖水平升高，阴道内糖原含量也会增加，为假丝酵母菌提供了丰富的营养；此外，穿着紧身化纤内裤、局部温度和湿度增加，或者过度清洁阴道，破坏了阴道的自净作用等，都可能成为霉菌性阴道炎的诱因。

二、霉菌性阴道炎的症状表现

霉菌性阴道炎的症状较为典型，主要体现在以下几个方面。最常见的症状是外阴瘙痒，这种瘙痒感往往十分剧烈，严重时会让人坐立不安，夜间症状可能会更加明显，影响睡眠质量。同时，阴道分泌物也会发生改变，通常表现为白带增多，白带质地变得黏稠，呈白色豆腐渣样或凝乳状，这是由于假丝酵母菌大量繁殖导致阴道黏膜细胞脱落和分泌物混合而成。有些患者还会出现外阴及阴道的灼热感，在排尿或性生活时，这种灼热感可能会加剧，甚至出现疼痛症状。如果炎症波及尿道口，还可能引起尿频、尿急等泌尿系统症状。

此外，检查时会发现外阴部位可能有红斑、水肿，严重者会出现皮肤皲裂、浅表糜烂等情况。阴道黏膜往往充血明显，有时能看到白色膜状物覆盖在阴道壁上，擦除后可见黏膜面有浅表溃疡或糜烂面。

三、及时诊断与专业治疗

如果出现上述症状，应及时前往正规医院的妇科就诊。医生通常会进行详细的问诊，了解患者的症状表现、发病时间、既往病史、生活习惯等信息。随后会进行妇科检查，通过肉眼观察外阴、阴道及宫颈的情况。同时，会采集阴道分泌物进行实验室检查，最常用的方法是显微镜检查，将分泌物与氢氧化钾溶液混合后，在显微镜下观察是否有假丝酵母菌的菌丝和孢子，这种方法简单快捷，能为诊断提供重要依据。

一旦确诊为霉菌性阴道炎，应积极接受治疗。治疗方案主要以局部用药和全身用药相结合。局部用药是使用抗真菌的栓剂或软膏，直接作用于阴道，常用的药物有克霉唑栓、咪康唑栓、制霉菌素栓等。使用时，将栓剂或软膏放入阴道深部，一般每晚一次，连续使用1 - 2周。全身用药则是口服抗真菌药物，如氟康唑，对于病情较重或反复发作的患者，口服药物能更有效地抑制体内的假丝酵母菌。

在治疗过程中，一定要严格遵医嘱，按疗程用药，即使症状在用药几天后明显缓解，也不能自行停药，否则容易导致病情复发。对于复发性霉菌性阴道炎，治疗周期会相对较长，可能需要巩固治疗6个月，以降低复发风险。同时，性伴侣也应进行相关检查，如果有感染，应同时治疗，避免交叉感染。

四、日常护理与预防措施

除了规范治疗，日常护理对于霉菌性阴道炎的康复和预防也至关重要。在卫生方面，要保持外阴清洁，但避免过度清洁。每天用清水清洗外阴即可，不要使用刺激性强的清洁剂或进行阴道灌洗，以免破坏阴道的正常菌群。清洗后的内裤要选择棉质、宽松、透气的，并且做到每天更换，清洗时要单独洗涤，避免与其他衣物混洗，防止交叉感染。内裤洗后应在阳光下充分晾晒，利用紫外线杀灭病菌，若无法暴晒，也可采用高温消毒的方式。

在生活习惯上，要保持规律的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠，以增强身体的抵抗力。坚持适当的运动，如散步、瑜伽等，有助于提高机体免疫力。饮食方面，应注意营养均衡，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类、蛋类等，少吃辛辣、油腻、甜腻的食物，因为高糖饮食可能会使阴道内糖原增多，促进假丝酵母菌生长。此外，糖尿病患者要积极控制血糖，将血糖维持在稳定水平，减少霉菌性阴道炎的发病诱因。

对于正在使用抗生素、免疫抑制剂等药物的患者，要密切关注身体变化，在病情允许的情况下，尽量减少这些药物的使用时间和剂量，必要时可在医生指导下同时使用调节阴道菌群的药物，预防霉菌性阴道炎的发生。

霉菌性阴道炎虽然常见，但只要我们正确认识它，出现症状时及时就医，积极配合治疗，并做好日常的护理和预防工作，就能有效战胜它，守护好自身的健康。女性朋友们在关注自身健康的过程中，也要消除对这种疾病的羞耻感和恐慌感，以科学、理性的态度对待，勇敢地向霉菌性阴道炎说“不”。