远离隐形杀手：糖尿病科普

糖尿病是一种全球范围内普遍存在的慢性疾病。根据世界卫生组织（WHO）最新数据，目前全球已有超过5亿成年人患有糖尿病，并且这一数字还在持续上升。糖尿病不仅影响患者的日常生活，还可能导致多种严重并发症，因此被称为“现代文明病”之一。本文将从糖尿病的基本概念、病因与类型、常见症状、危害、诊断与治疗方法以及日常预防几个方面，为大家全面普及糖尿病相关知识。

一、糖尿病是什么？

糖尿病（Diabetes Mellitus，简称DM）是一组以血糖水平异常升高为特征的代谢性疾病。简单来说，就是人体不能有效地利用和调节血糖，导致血糖在血液中长期处于较高水平。正常情况下，胰腺会分泌一种叫做胰岛素的激素，它的主要功能是帮助葡萄糖进入细胞，为身体提供能量。如果胰岛素分泌不足，或者身体细胞对胰岛素反应不敏感，就会引发糖尿病。

二、糖尿病的主要类型

糖尿病并非单一疾病，而是包含多种类型，常见的主要有以下几类：

（1）1型糖尿病

这种类型通常发生在儿童、青少年或年轻人身上，因此也被称为“青少年型糖尿病”。其主要原因是人体免疫系统异常，攻击并破坏了胰腺中的胰岛β细胞，使其无法分泌足够的胰岛素。1型糖尿病患者往往需要依赖外源性胰岛素注射维持生命。

（2）2型糖尿病

这是最常见的糖尿病类型，约占所有糖尿病患者的90%以上。其发病机制主要是胰岛素抵抗（即身体细胞对胰岛素反应不敏感）以及胰岛功能逐渐衰退。2型糖尿病常见于成年人，尤其是肥胖、缺乏运动或有糖尿病家族史的人群。

（3）妊娠期糖尿病

指的是女性在怀孕期间首次发现的血糖升高。妊娠期糖尿病不仅会影响孕妇的健康，还可能对胎儿发育带来风险，如巨大儿、早产甚至先天畸形。多数孕妇在分娩后血糖可恢复正常，但仍需警惕日后发展为2型糖尿病的风险。

（4）其他特殊类型

包括由遗传因素、药物影响（如长期使用糖皮质激素）、胰腺疾病等导致的继发性糖尿病。虽然较为少见，但同样需要科学管理。

三、糖尿病的常见症状

糖尿病的早期症状往往隐匿，许多人在体检或并发症出现时才被发现。但典型的“三多一少”症状依然是重要的参考指标：

多饮：血糖过高导致渗透性利尿，身体丢失水分，从而产生强烈口渴感。

多尿：排尿次数增加，夜尿频繁。

多食：尽管食欲旺盛，但由于葡萄糖不能被有效利用，身体依然缺乏能量。

体重减轻：长期高血糖会促使脂肪和蛋白质分解，患者可能在饮食增加的情况下体重却下降。

此外，还可能出现视力模糊、伤口愈合缓慢、皮肤瘙痒、疲劳乏力等症状。如果出现这些表现，应尽早去医院检测血糖。

四、糖尿病的危害

糖尿病最大的危害在于它的长期并发症，这些并发症会严重影响患者的生活质量，甚至威胁生命。

（1）急性并发症

1.糖尿病酮症酸中毒：主要发生在1型糖尿病患者，表现为恶心、呕吐、呼吸深快、严重脱水，若不及时处理可危及生命。

2.高渗性高血糖状态：多见于2型糖尿病患者，血糖极度升高，患者可能出现意识障碍、昏迷。

（2）慢性并发症

1.大血管病变：糖尿病可导致动脉粥样硬化，增加冠心病、脑卒中、下肢动脉闭塞等风险。

2.微血管病变：包括糖尿病视网膜病变（可能致盲）、糖尿病肾病（可能发展为尿毒症）、糖尿病神经病变（表现为手脚麻木、疼痛）。

3.糖尿病足：由于神经损伤和血管病变，足部容易出现溃疡、坏疽，严重时可能需要截肢。

因此，糖尿病绝不仅仅是“血糖高”这么简单，它是一种全身性、累及多器官的慢性疾病。

五、糖尿病的诊断与治疗

（1）诊断标准

空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L，餐后2小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L，或者在出现典型症状时，随机血糖 ≥ 11.1 mmol/L，符合以上任一条件并经过复查确认，即可诊断为糖尿病。

（2）治疗方法：糖尿病的治疗原则是综合管理，目标是控制血糖、预防并发症。主要措施包括：

1.生活方式干预：合理饮食：控制总热量摄入，减少精制碳水化合物，多吃蔬菜、全谷物和优质蛋白。

规律运动：每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳、骑车。

控制体重：保持体重在正常范围，避免肥胖。

2.药物治疗

口服药物：如二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。

3.胰岛素治疗：1型糖尿病必须使用胰岛素，部分2型糖尿病在病程后期也需使用。

4.监测与管理

定期监测血糖、血压、血脂；定期检查眼睛、肾功能、足部情况。学会自我管理，建立健康生活方式。

六、糖尿病的预防

虽然1型糖尿病目前难以预防，但2型糖尿病和妊娠期糖尿病在一定程度上可以通过健康的生活习惯加以避免。

（1）均衡饮食。控制总能量，少吃高糖、高脂、高盐食品，戒烟限酒。保持规律三餐，避免暴饮暴食。

（2）坚持运动。增加体力活动，每天坚持30分钟有氧运动，如散步、慢跑、跳舞等。

（3）保持健康体重。减少腹型肥胖（即“啤酒肚”），这是糖尿病的重要危险因素。

（4）定期体检。尤其是有家族史、肥胖或40岁以上人群，应每年进行血糖筛查，做到早发现、早干预。

七、科学认识糖尿病，积极面对生活

糖尿病虽然是一种慢性病，但并不可怕。通过科学的生活方式、合理的药物治疗和良好的自我管理，绝大多数糖尿病患者可以像普通人一样工作和生活。世界上许多知名人士都患有糖尿病，但他们依然保持着高效的工作和积极的人生态度。

糖尿病不等于人生“判刑”，而是一个提醒：要更加重视健康管理。无论是已经确诊的患者，还是处于高危人群的朋友，都应该树立科学的健康观念，积极采取行动。

糖尿病是一种常见却复杂的慢性疾病，它与每个人的生活方式密切相关。了解糖尿病的知识，不仅能帮助患者科学管理疾病，还能让普通人提高预防意识，避免成为潜在患者。健康的生活方式是最好的“良药”，均衡饮食、规律运动、保持心情愉快和定期体检，都是我们每个人能够做到的日常习惯。

让我们一起行动，从点滴做起，远离糖尿病，拥抱健康生活！