异物卡喉的紧急处理措施

异物卡喉是一种常见且危险的突发情况，若处理不及时，可能导致窒息甚至危及生命。无论是成人还是儿童，了解并掌握正确的紧急处理措施至关重要。

一、识别异物卡喉的症状

当异物卡喉时，患者通常会表现出一系列明显的症状。首先是剧烈的咳嗽，这是身体试图将异物排出的一种自然反应。如果异物完全阻塞气道，患者可能会出现呼吸困难、无法说话、口唇发绀，甚至双手呈“V”形手势抓颈等症状，严重时可能很快呼吸停止、抽搐，陷入昏迷。若发现身边的人出现这些情况，应高度怀疑异物卡喉，并立即采取措施。

二、紧急处理措施

（一）海姆立克急救法

海姆立克急救法是处理异物卡喉最常用且有效的方法之一，其原理是通过冲击腹部，使膈肌上抬，利用肺部残留气体形成一股向上的气流，将异物冲出。

成人和 1 岁以上儿童 ：施救者站在患者身后，用两手臂环绕患者腰部。一只手握拳，将拳头的拇指一侧放在患者胸廓下和脐上的腹部，另一只手抓住拳头，然后快速向上向内挤压腹部，形成一股冲击力，持续几次挤按，直到气管阻塞解除。

1 岁以下婴儿 ：由于婴儿的身体较为脆弱，不能使用成人版本的海姆立克急救法。应采用拍背法和拍胸法相结合的方式。将婴儿脸朝下，放在施救者的前臂上，使其头部低于身体，用手支撑住婴儿的头部和颈部。用另一只手的手掌根在婴儿肩胛骨之间的部位拍击 5 次，力度适中但要有力。如果拍背未能排出异物，将婴儿翻转过来，使其面朝上躺在施救者的大腿上，保持头部稍微低于躯干。用两根手指（中指和食指）在婴儿胸部两乳头连线下方约 1 指宽处，快速向下按压 5 次。重复拍背和拍胸的过程，直至异物被排出或婴儿恢复正常呼吸。

（二）自救方法

如果自己遭遇异物卡喉且周围无人协助，可以利用身边的固定物体来辅助自救。选择坚硬的物体，如椅背、桌角、沙发角等。用两手握拳，放在肚脐上方两横指的位置，然后依靠在物体上，用物体的边缘顶住拳头，快速向上向内反复冲击腹部，直到异物排出。也可以采用立位胸部冲击法，将拳头放在胸骨中部而不是剑突下，进行冲击。

三、注意事项

避免错误方法 ：在急救过程中，避免采用一些错误的方法，以免加重患者的病情。例如，不要盲目将手指探进咽喉取异物，这不仅达不到效果，反而会使异物钻得更深，甚至划破喉咙或食道黏膜。对于能发声或呼吸的患者，不要轻易使用海姆立克急救法，应鼓励其自主咳嗽排出异物。此外，拍背对于正在咳嗽的患者可能不利，且喝醋不能软化鱼刺、骨头等异物，醋也无法在异物滞留处停留。

及时就医 ：无论急救措施是否成功，患者都应尽快前往医院进行进一步检查和治疗。即使异物排出，也应观察身体状况，确保没有其他并发症发生。因为在急救过程中，可能会对腹部、胸部等部位造成一定的损伤，如肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂等。

四、预防措施

预防异物卡喉的发生比掌握急救措施更为重要。日常生活中，应注意以下几点：

养成良好习惯 ：进食时应细嚼慢咽，避免大块吞食，不要在进食时嬉笑打闹、大声说笑或进行剧烈活动。

关注特殊人群 ：对于幼儿和老年人，应给予更多的关注和照顾。幼儿应避免食用带刺的鱼肉，坚果类食物应碾磨成粉或煮软碾碎后再食用。家长要经常叮嘱孩子不要随便将东西放入口内，也不要将小东西放在孩子身边。

选择安全食物 ：尽量避免食用容易卡住喉咙的食物，如坚果、果冻、豆类、骨头等。如果食用这些食物，要特别小心，确保其不会误入气道。

营造安全环境 ：家中尽量不放置硬币、纽扣电池、小玩具等易被误食的小物件，防止孩子将这些物品放入口中。