髌骨,俗称膝盖骨,是我们全身最大的籽骨。髌骨虽小,但在膝关节的稳定性当中发挥着至关重要的作用。因在皮下比较表浅,所以很容易出现各种损伤。
髌骨骨折在日常生活中就比较常见,可发生于各种人群,而且男性与女性发病率基本一致,主要因髌骨直接受到外伤与暴力打击引起,比如磕到马路牙子上了或者被人用棒子敲了一下等等都有可能造成它的骨折。
一般受伤后以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能主动伸直,皮下由瘀斑和膝部皮肤擦伤为主要症状。髌骨骨折以后,如果不及时干预治疗,很容易出现肌肉萎缩,膝关节稳定性下降,活动度受限甚至瘫痪。轻微的骨折可以通过保守治疗来恢复膝关节的功能,但如果髌骨骨折移位超过3-4mm或是无法主动伸膝,可能就需要介入手术治疗了。手术的方法根据骨折的类型和程度而定,常见的为切开复位内固定法。
下面仅针对单纯横行骨折提供一些指导建议,具体康复计划的制定及时间安排还需要根据患者本身的情况,骨折的位置及类型,医生选择内固定的方式等来合理规划,切不可盲目自行锻炼。下面仅针对单纯横行骨折提供一些指导建议,具体康复计划的制定及时间安排还需要根据患者本身的情况,骨折的位置及类型,医生选择内固定的方式等来合理规划,切不可盲目自行锻炼。
目标:自我疼痛管理,增加肌肉力量,改善活动度至90%,开始股四头肌主动收缩的活动度(6-8周),平面上的步态仅有少量偏差。
具体操作:
1)继续阶段1的干预治疗
2)松解瘢痕:双手拇指以沉稳的力度按压在瘢痕线两端。然后双手手指朝相反方向平行牵拉瘢痕线直到感受到阻力为止。
3)力量训练:在患者恢复股四头肌及下肢控制好的基础上进行闭链运动。弹力圈臀桥:仰卧位屈髋屈膝,将迷你弹力圈套在大腿远端、膝关节上方,两侧臀肌发力将膝关节向外打开撑开弹力圈,吸气时将臀部抬起至大腿与上半身呈一条直线的水平,呼气时缓慢下放,注意是臀部发力,不是腰部向上顶。15次/组,每天2-3组。
靠球静蹲:双脚分开与髋同宽,膝盖和脚尖一个朝向,屈膝150°左右,腰背部后方轻轻压住瑜伽球,臀部向后坐,上半身呈一条直线,通过上半身向前趴来将身体重心调整至脚掌中间,感受臀与大腿内侧靠近膝盖上方处发力。1分钟/组×3组。
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