破伤风家庭防御与救治

破伤风是一种由破伤风梭菌引起的急性感染性疾病，其芽孢广泛存在于土壤、灰尘、动物粪便中，可通过皮肤或黏膜伤口侵入人体，释放毒素引发严重症状。日常生活中，小到擦伤、刺伤，大到动物咬伤、烧烫伤，都可能成为感染隐患。掌握家庭防御与应急处理知识，能有效降低发病风险。

一、破伤风的典型表现与危害

破伤风梭菌产生的痉挛毒素会攻击神经系统，导致全身肌肉强直性痉挛，典型症状包括：

早期：张口困难（牙关紧闭）、吞咽疼痛、颈部肌肉僵硬；

进展期：面部肌肉痉挛形成“苦笑”面容，躯干肌肉强直呈“角弓反张”（头后仰、腰前凸），轻微刺激（声音、光线）即可诱发剧烈抽搐；

严重时：呼吸肌痉挛可导致窒息，并发肺部感染、心力衰竭，死亡率较高。

破伤风潜伏期通常为7-14天，短则24小时，长可达数月，潜伏期越短，病情越凶险。

二、家庭防御的核心措施

（一）主动免疫：疫苗是关键

儿童需按国家免疫规划接种百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风联合疫苗），共5剂（3、4、5月龄各1剂，18月龄加强1剂，6岁再加强1剂），完成接种后可获得长期保护；

成人若未全程接种或免疫史不详，建议接种破伤风类毒素疫苗（Td或Tdap），尤其从事户外劳作、园艺、建筑等高危职业者，每10年加强1剂。

（二）伤口处理：切断感染途径

任何皮肤破损都需及时处理，步骤如下：

1. 冲洗：用流动清水或生理盐水彻底冲洗伤口至少5分钟，去除异物（泥土、铁锈等）；

2. 消毒：用碘伏或双氧水消毒伤口（避免使用酒精直接涂抹破损处）；

3. 避免封口：较深、污染严重的伤口（如钉子刺伤、动物咬伤）不宜包扎过紧，保持通风以抑制厌氧菌繁殖；

4. 及时就医：存在以下情况必须就诊：

伤口较深（超过0.5厘米）或被生锈金属、粪便污染；

伤口内有异物无法自行清除；

动物咬伤、烧烫伤、开放性骨折等特殊伤口。

三、受伤后的应急处置原则

（一）判断是否需要被动免疫

未全程接种疫苗、伤口污染严重者，需在伤后24小时内注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG），中和游离毒素。注意：

TAT可能引发过敏反应，注射前需做皮试；TIG过敏风险低，保护期约4-6周，更适合过敏体质者。

（二）误区澄清

误区1：只有生锈金属伤才会得破伤风——泥土、唾液、动物粪便中的芽孢同样危险；

误区2：伤口愈合就没事了——潜伏期内伤口可能已愈合，仍需警惕症状；

误区3：用过抗毒素就终身免疫——被动免疫时效短，仍需完成主动免疫接种。

四、疑似症状的家庭初步应对

若受伤后出现张口困难、肌肉僵硬等症状，应立即采取以下措施并就医：

保持安静：减少光线、声音刺激，避免诱发抽搐；

保持呼吸道通畅：让患者取侧卧位，防止呕吐物窒息；

禁止进食：抽搐发作时进食可能导致误吸；

尽快送医：破伤风需住院治疗，早期使用抗毒素、抗生素及镇静药物控制症状。

总结

破伤风可防可控，核心在于“主动免疫+科学处理伤口”。儿童应按时接种疫苗，成人需关注免疫状态，受伤后切勿忽视伤口处理，尤其深度污染伤口需及时就医。牢记：预防永远比治疗更重要，小小的防范措施能有效避免致命风险。