踝关节扭伤救治的核心原则是**“急性期控肿止痛、后期恢复功能”**，急性期（受伤后48-72小时内）需严格遵循“RICE原则”，避免损伤加重，后期逐步恢复关节稳定性。

一、急性期救治（受伤后48-72小时内，关键阶段）

此阶段重点是减少出血、肿胀和疼痛，核心为RICE原则：

1. Rest（休息）：立即停止行走、运动等活动，避免受伤脚踝负重（如不要踮脚、跳跃），必要时借助拐杖或轮椅移动，防止韧带进一步撕裂。

2. Ice（冰敷）：用毛巾包裹冰袋（或冰水混合物）敷于扭伤部位，每次15-20分钟，每2-3小时1次。低温可收缩血管，减轻肿胀和疼痛（避免冰袋直接贴皮肤，防止冻伤）。

3. Compression（加压包扎）：用弹性绷带从脚踝下方开始，向上适度加压包扎（松紧以能伸入1根手指为宜），可限制肿胀扩散。若发现脚趾发麻、发紫，需立即松开调整，避免影响血液循环。

4. Elevation（抬高患肢）：坐下或躺下时，用枕头将受伤脚踝垫高至高于心脏水平（如脚底下垫2-3个枕头），利用重力促进血液回流，缓解肿胀。

二、后期恢复（受伤72小时后，肿胀疼痛缓解）

此阶段重点是恢复踝关节活动度和肌肉力量，避免关节僵硬或反复扭伤：

• 热敷：用热毛巾或暖水袋热敷，每次15-20分钟，每天2-3次，促进局部血液循环，帮助炎症吸收（急性期禁用热敷，否则会加重肿胀）。

• 适度活动：从轻微动作开始，如缓慢转动脚踝（顺时针、逆时针各10圈）、踮脚尖（无痛范围内），逐渐增加活动量，避免长时间不动导致关节粘连。

• 护具保护：恢复期间可佩戴护踝（弹性或支撑性护具），尤其是行走或运动时，增强踝关节稳定性，减少再次受伤风险。

三、需立即就医的情况

出现以下症状，提示可能合并韧带撕裂、骨折或其他严重损伤，需尽快就诊：

• 脚踝肿胀异常严重，或皮肤发紫、发凉、麻木（可能影响血液循环）；

• 疼痛剧烈，无法站立或负重，甚至出现脚踝畸形；

• 受伤1周后肿胀、疼痛无缓解，或活动时脚踝不稳定（有“晃动感”）；

• 反复扭伤（同一脚踝多次受伤），提示韧带松弛，需专业评估。