常见眼部疾病的预防与治疗：以青光眼为重点

眼睛是人体感知世界的重要器官，而眼部疾病的发生不仅影响视力，更可能对生活质量造成严重影响。其中，青光眼作为一种不可逆的致盲性眼病，尤其需要引起重视。以下将围绕常见眼部疾病（以青光眼为重点）的预防与治疗展开详细说明。

一、青光眼：沉默的视力“小偷”

青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼病，核心诱因是眼内压异常升高（少数为正常眼压型），长期高压会逐渐压迫视神经，导致视力不可逆丧失。

常见类型及表现

- 原发性开角型青光眼：发病隐匿，早期无明显症状，多在体检时发现。随着病情进展，会出现视野缩小（如看东西范围变窄），晚期仅剩中心视力，俗称“管视”。

- 原发性闭角型青光眼：急性发作时症状明显，表现为眼痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降、看灯光有彩色光环（虹视）；慢性发作则症状轻微，易被忽视。

- 继发性青光眼：由白内障、糖尿病视网膜病变、眼外伤等其他疾病或因素引发，症状随原发病不同而变化。

治疗方法

- 药物治疗：通过滴眼液（如β受体阻滞剂、前列腺素类药物）降低眼内压，是早期或轻中度患者的首选。需遵医嘱规律用药，不可擅自停药。

- 激光治疗：适用于部分开角型或闭角型青光眼，通过激光改善房水排出通道，降低眼压，创伤小、恢复快。

- 手术治疗：当药物和激光效果不佳时，需进行手术（如小梁切除术、青光眼引流阀植入术），重建房水排出路径，控制眼压。

重点预防措施

- 定期筛查：40岁以上人群每年做一次眼压和眼底检查；有青光眼家族史、高度近视、糖尿病患者等高危人群，应每半年检查一次。

- 避免眼压骤升：不要长时间低头弯腰（如搬运重物），避免在暗环境中久留（如关灯看手机），以防瞳孔扩大导致房角关闭。

- 控制基础病：高血压、糖尿病可能影响眼部血液循环，加重青光眼风险，需积极控制。

二、其他常见眼部疾病的防治

除青光眼外，白内障、干眼症、近视等也是高发眼部问题，其预防和治疗同样不容忽视。

白内障

- 成因：晶状体老化、紫外线照射、糖尿病等因素导致晶状体混浊，表现为视力渐进性下降、看东西模糊、畏光。

- 防治：外出时戴太阳镜减少紫外线伤害；控制血糖；早期可通过佩戴眼镜改善视力，严重时需手术（如白内障超声乳化联合人工晶体植入术），手术是目前唯一根治方法。

干眼症

- 成因：长时间看电子屏幕、环境干燥、睑板腺功能障碍等导致泪液分泌不足或质量下降，出现眼睛干涩、异物感、疲劳。

- 防治：看屏幕时遵循“20-20-20”原则（每20分钟，看20英尺外物体20秒）；使用加湿器保持环境湿度；人工泪液可缓解症状，严重者需进行睑板腺按摩或强脉冲光治疗。

近视（尤其是儿童青少年近视）

- 成因：长期近距离用眼（如看书、手机）、户外活动不足导致眼轴过长，表现为看远模糊。

- 防治：每天保证1-2小时户外活动，紫外线可促进眼部发育；控制近距离用眼时间，每30分钟休息5分钟；真性近视需佩戴眼镜或角膜塑形镜（夜间佩戴，白天恢复清晰视力，延缓近视进展），避免近视快速加深。

结膜炎

- 成因：细菌、病毒感染或过敏引发，表现为眼睛发红、分泌物增多、瘙痒。

- 防治：勤洗手，不揉眼；避免接触过敏原（如花粉）；细菌性结膜炎用抗生素滴眼液，病毒性结膜炎用抗病毒药物，过敏性结膜炎需使用抗过敏滴眼液。

三、眼部健康的日常呵护原则

无论是预防青光眼还是其他眼部疾病，良好的生活习惯是基础：

科学用眼

- 控制电子屏幕使用时间，避免熬夜用眼，保证眼睛充分休息。

- 阅读、写字时保持33厘米左右距离，光线充足（避免强光直射或昏暗环境）。

合理饮食

- 多吃富含维生素A（胡萝卜、动物肝脏）、维生素C（橙子、西兰花）、叶黄素（玉米、菠菜）的食物，这些营养素有助于维护视网膜和晶状体健康。

- 多喝水，避免脱水导致泪液分泌减少。

眼部防护

- 外出时根据场景戴护具：强光下戴太阳镜防紫外线，从事木工、电焊等工作时戴防护镜防外伤。

- 避免用脏手揉眼，游泳时戴泳镜，减少感染风险。

定期检查

- 儿童：3岁前做首次视力检查，入学后每半年至一年检查一次，及时发现弱视、斜视等问题。

- 成年人：每年常规体检时加入眼部检查，40岁后增加眼压、眼底检查项目。

- 老年人：重点关注白内障、青光眼、黄斑变性等老年相关性眼病，每半年检查一次。

四、特别提醒

眼部疾病的早期症状往往不明显，等到出现明显不适时，可能已造成不可逆损伤。若出现以下情况，需立即就医：

- 突然视力下降、看东西变形；

- 眼痛伴头痛、恶心；

- 眼睛红肿、分泌物异常增多；

- 视野中出现黑影、遮挡感。

总之，眼部健康需要主动呵护，尤其是青光眼等致盲性疾病，早发现、早干预是保住视力的关键。养成良好的用眼习惯，定期做眼部检查，才能让“心灵的窗户”始终明亮。