校医院常见场景急救知识手册
2025-10-09
作者:刘玉琪
来源:快医精选
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校医院是校园健康的“第一道防线”,面对学生常见的突发健康问题,快速科学的急救处理能有效缓解症状、避免风险。以下针对校园高频急救场景,梳理可落地的操作指南,适用于校医、辅导员及有基础急救意识的学生参考。

 

一、突发中暑(军训、体育课、高温天户外场景)

 

校园中暑多因长时间暴露在高温环境、出汗量大且补水不及时导致,分轻度和重度,处理需“先降温、再补水、判轻重”:

 

1. 轻度中暑(头晕、口渴、面色潮红、乏力):立即将患者转移至校医院诊室或阴凉通风处,解开领口、袖口,让其平卧休息;递上 淡盐水(100ml温水加0.9g食盐,约小半勺),少量多次饮用,避免一次性猛灌;用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等血管密集处,或用冰袋(裹毛巾)敷这些部位,帮助体温降至38℃以下。


2. 重度中暑(高热、意识模糊、抽搐、无汗):这是危及生命的“热射病”,需立即拨打120,同时持续降温——用凉水喷洒患者全身(避免直接冲头),或用湿床单包裹身体,加快散热;若患者意识清醒,继续喂服淡盐水;若出现呼吸、心跳停止,立即启动心肺复苏(CPR),直到校医或急救人员接手。

 

关键提醒:军训期间可提前在医务室备好冰袋、淡盐水;发现同学中暑,不要强行拖拽,需缓慢搀扶转移,避免摔倒。

 

二、运动损伤(脚踝扭伤、肌肉拉伤、关节挫伤)

 

学生运动损伤集中在篮球、足球、跑步等活动后,校医院处理核心是“分阶段干预,衔接后续康复”:

 

1. 急性期(受伤后48小时内):执行 “RICE原则” ——让患者休息,避免受伤部位受力(如脚踝扭伤需脱鞋,用轮椅或担架转移至校医院);用医用冰袋裹毛巾敷伤处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复1次,减轻肿胀;用弹性绷带从伤处远端向近端加压包扎(松紧以能伸入1根手指为宜),固定关节;抬高患肢(如脚踝垫枕头,高于心脏水平),促进血液回流。


2. 恢复期(48小时后):若肿胀消退,改用热敷(40℃左右热水袋,每次20分钟),或用校医院的理疗仪(如红外线灯)照射,促进局部血液循环;校医可指导患者做轻度康复动作(如脚踝缓慢转动、肌肉收缩练习),避免肌肉粘连;若损伤严重(如关节畸形、无法活动),需开具检查单(如X光),排查骨折或韧带撕裂。

 

注意:禁止在急性期按摩、热敷,以免加重出血和肿胀。

 

三、急性腹痛(饮食不当、肠胃痉挛、痛经引发)

 

校园急性腹痛多与生冷饮食、暴饮暴食、腹部着凉或痛经相关,校医院处理需“先排查风险,再对症缓解”:

 

1. 初步判断:询问患者腹痛位置(上腹痛可能是胃炎,下腹痛可能是肠胃痉挛或痛经)、疼痛性质(隐痛、绞痛、刺痛)及伴随症状(是否呕吐、腹泻、发热),排除阑尾炎、宫外孕等急症(若右下腹持续剧痛、按压后松手更痛,或伴随高热,需立即转诊上级医院)。


2. 对症处理:


- 肠胃痉挛:让患者平卧,用热水袋(裹毛巾)敷腹部,喝少量温热水,校医可开具解痉药(如颠茄片),缓解肠道收缩;


- 痛经:为患者提供暖宫贴贴于下腹部,喝温红糖姜茶,疼痛剧烈时可遵医嘱服用非甾体类止痛药(如布洛芬),同时提供安静休息区;


- 饮食不当:若伴随轻微呕吐、腹泻,让患者暂禁食1-2小时,之后吃清淡流食(如小米粥),校医可开具益生菌调节肠道菌群。

 

禁忌:腹痛未明确原因前,禁止服用止痛药(可能掩盖急症症状),也不要让患者揉肚子或剧烈活动。

 

四、意外擦伤、割伤与出血(实验课、手工课、日常磕碰)

 

校园内的开放性伤口多为浅表伤(如实验课被玻璃划伤、体育课被器械蹭伤),校医院处理核心是“清洁-消毒-保护-防感染”:

 

1. 清洁伤口:用生理盐水冲洗伤口,冲掉泥沙、灰尘、玻璃碎屑等污物(若伤口内有异物,用无菌镊子轻轻取出,无法取出则留待上级医院处理);


2. 消毒杀菌:用碘伏(避免用酒精直接涂伤口,减少刺激)从伤口中心向外螺旋式擦拭,消毒范围覆盖伤口外5厘米区域;


3. 止血与保护:若少量出血,用无菌纱布按压伤口5-10分钟止血;止血后,小伤口贴无菌创可贴,大伤口(超过1厘米)用无菌纱布包扎,每天更换1次;


4. 后续观察:告知患者若伤口出现红肿、渗液、化脓或发热,需及时返校医院复诊,排查感染,必要时口服抗生素。

 

特殊情况:若伤口较深(如被尖锐物品刺穿)、出血不止(按压15分钟仍流血),或被生锈物品划伤,需立即缝合或注射破伤风疫苗,必要时转诊。

 

五、低血糖晕厥(空腹运动、不吃早餐场景)

 

学生低血糖多因不吃早餐、空腹上体育课或长时间学习未及时进食导致,表现为头晕、心慌、出冷汗、意识模糊,严重时晕厥,校医院处理需“快速补糖,恢复血糖”:

 

1. 紧急处理:若患者意识清醒,立即递上含糖食物(如糖果、巧克力、含糖饮料),让其快速吃下,10-15分钟后观察症状是否缓解;若意识模糊或晕厥,不要喂食(避免呛咳窒息),校医可通过静脉注射葡萄糖,快速提升血糖。


2. 后续指导:症状缓解后,让患者吃易消化的碳水化合物(如面包、粥),补充能量;告知患者日常需规律饮食,避免空腹运动,可随身携带糖果备用。

 

提醒:若患者反复出现低血糖,需建议其做血糖检查,排除糖尿病等基础疾病。

 

校医院急救需兼顾“快速处理”与“风险排查”,建议定期开展校园急救培训(如CPR、海姆立克法),同时在医务室显眼位置张贴急救流程海报,让师生在紧急时刻能快速参照操作,共同守护校园健康。

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