突发头晕/昏倒，可能是哪些危险疾病？

突发头晕或昏倒（晕厥）可能是由多种原因引起的，有些是轻微、可自行恢复的，但有些则可能危及生命。以下是需要警惕的危险疾病及关键识别要点：

一、需立即抢救的致命性疾病

1. 心源性晕厥（最危险！）

常见原因：

严重心律失常（如室颤、心动过缓＜40次/分）；

急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞。

危险信号：

晕倒前有心悸、胸痛或呼吸困难；

晕倒后面色苍白/青紫、抽搐；

有心脏病史或家族猝死史。

应对：立即拨打120，尽快进行心肺复苏（CPR）或使用AED。

2. 脑卒中（中风）

常见类型：

脑出血（高血压患者常见）；

脑梗死（房颤患者易发）。

危险信号（FAST原则）：

面部歪斜（Facial drooping）；

手臂无力（Arm weakness）；

言语含糊（Speech difficulty）；

立即送医（Time is brain）！

注意：部分中风患者以“突发头晕”为主要表现（尤其小脑梗死）。

3. 严重低血糖（糖尿病患者高危）

危险信号：

冷汗、手抖、饥饿感；

意识模糊或昏迷；

血糖＜3.9mmol/L（需即刻测血糖）。

应对：清醒者口服含糖饮料，昏迷者勿喂食，立即送医。

二、其他需紧急处理的疾病

4. 大量内出血

如：消化道出血（呕血、黑便）、宫外孕破裂（育龄女性）。

信号：晕倒前有苍白、冷汗、脉搏细弱。

5. 药物/中毒

如：降压药过量（低血压）、一氧化碳中毒（密闭环境昏迷）。

信号：有服药史或特殊环境暴露（如燃气热水器洗澡后头晕）。

三、相对良性但仍需就医的情况

6. 血管迷走性晕厥（最常见）

诱因：疼痛、紧张、长时间站立等。

特点：晕倒前有恶心、眼前发黑，平卧后很快清醒。

7. 体位性低血压

常见于：老年人、脱水或服用降压药者。

信号：从蹲/卧位突然站起时头晕加重。

8. 耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

特点：头部转动时短暂眩晕（如翻身、低头），无意识丧失。

四、家庭自救与就医建议

何时立即拨打120？

晕倒后意识不清＞1分钟；

伴随胸痛、呼吸困难、抽搐或口角歪斜；

有心脏病、糖尿病或中风病史者。

现场可做的应急处理

保持患者平卧，抬高双腿（心源性除外）；

检查呼吸心跳，无反应者立即CPR；

记录晕倒前症状和持续时间（帮助医生判断）。

五、预防关键点

高危人群筛查：

心脏病患者定期查心电图/Holter；

糖尿病患者随身携带糖块。

避免诱因：

起身时“慢三拍”（尤其老年人）；

避免长时间站立、脱水。

注意：即使晕倒后很快清醒，也应就医排查原因，尤其是首次发作或反复发作者！