**老年人骨质疏松的防治：守护骨骼健康，乐享晚年生活**

## **引言** 

骨质疏松症（Osteoporosis）是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，主要表现为骨脆性增加，容易发生骨折。据统计，我国50岁以上人群中，骨质疏松症的患病率约为20%，其中女性高于男性，且随着年龄增长，发病率显著上升。由于骨质疏松早期症状不明显，许多老年人往往在发生骨折后才意识到问题的严重性，因此，早期预防和科学干预至关重要。 

本文将从骨质疏松的病因、危害、预防措施及治疗方法等方面，为老年朋友及其家属提供科学的防治建议。 

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## **一、骨质疏松的病因及危害** 

### **1. 骨质疏松的发病原因** 

骨质疏松的发生与多种因素相关，主要包括： 

- **年龄因素**：随着年龄增长，骨代谢失衡，骨吸收（破坏）速度超过骨形成速度，导致骨量减少。 

- **激素水平下降**：女性绝经后雌激素水平骤降，加速骨流失；男性睾酮水平下降也会影响骨密度。 

- **营养不足**：钙、维生素D、蛋白质等摄入不足，影响骨骼健康。 

- **缺乏运动**：长期久坐或卧床会导致骨骼缺乏力学刺激，加速骨质流失。 

- **慢性疾病**：如糖尿病、甲状腺功能亢进、类风湿关节炎等，可能影响骨代谢。 

- **药物影响**：长期使用糖皮质激素、抗癫痫药等可能增加骨质疏松风险。 

### **2. 骨质疏松的危害** 

骨质疏松最严重的后果是骨折，常见部位包括： 

- **脊柱压缩性骨折**：可能导致身高变矮、驼背，甚至影响呼吸功能。 

- **髋部骨折**：致残率和死亡率高，约20%患者在骨折后1年内因并发症去世。 

- **腕部骨折**：常见于跌倒时用手撑地，影响日常生活能力。 

此外，骨折后的长期卧床还可能引发肺炎、深静脉血栓、压疮等并发症，严重影响生活质量。 

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## **二、骨质疏松的预防措施** 

骨质疏松的防治应贯穿整个生命周期，尤其是中老年人更应注重早期预防。以下是关键措施： 

### **1. 合理膳食，保证营养摄入** 

- **钙**：是骨骼的主要成分，推荐每日摄入量1000-1200mg。富含钙的食物包括牛奶、酸奶、奶酪、豆腐、芝麻、绿叶蔬菜（如菠菜、芥蓝）等。 

- **维生素D**：促进钙吸收，可通过晒太阳（每日15-30分钟）或摄入富含维生素D的食物（如深海鱼、蛋黄、强化牛奶）补充，必要时可在医生指导下服用补充剂。 

- **蛋白质**：适量摄入优质蛋白（如鱼、瘦肉、蛋、豆类），有助于维持肌肉和骨骼健康。 

- **减少高盐、咖啡因和酒精摄入**：过量摄入可能加速钙流失。 

### **2. 科学运动，增强骨密度** 

运动能刺激骨骼生长，提高骨密度，推荐以下方式： 

- **负重运动**：如步行、慢跑、跳舞、太极拳等，能促进骨骼受力，增强骨强度。 

- **抗阻训练**：如哑铃、弹力带训练，增强肌肉力量，减少跌倒风险。 

- **平衡训练**：如单脚站立、瑜伽，提高身体协调性，预防跌倒。 

注意：运动应循序渐进，避免剧烈运动或高风险动作，以防骨折。 

### **3. 改善生活方式** 

- **戒烟**：吸烟会加速骨质流失，增加骨折风险。 

- **限酒**：过量饮酒（每日超过2标准杯）可能损害骨骼健康。 

- **预防跌倒**：家中保持地面干燥、安装扶手、穿防滑鞋，必要时使用拐杖或助行器。 

### **4. 定期检测骨密度** 

建议65岁以上女性和70岁以上男性定期进行**双能X线吸收测定（DXA）**检查，评估骨密度。有高风险因素（如长期服用激素、既往骨折史）的人群应提前筛查。 

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## **三、骨质疏松的治疗方法** 

如果已确诊骨质疏松，应在医生指导下进行规范治疗，主要包括： 

### **1. 药物治疗** 

- **钙和维生素D补充剂**：基础治疗，确保骨骼代谢正常。 

- **抗骨吸收药物**：如双膦酸盐（阿仑膦酸钠、唑来膦酸）、雌激素受体调节剂（雷洛昔芬），可减缓骨流失。 

- **促骨形成药物**：如甲状旁腺激素类似物（特立帕肽），适用于严重骨质疏松患者。 

- **其他药物**：如RANK配体抑制剂（地诺单抗）、维生素K2等，需在医生指导下使用。 

### **2. 康复治疗** 

- **物理疗法**：如低频脉冲电磁场、超声波治疗，可能有助于改善骨代谢。 

- **康复训练**：针对骨折术后患者，进行渐进性功能锻炼，恢复活动能力。 

### **3. 手术治疗（适用于骨折患者）** 

- **椎体成形术**：用于脊柱压缩性骨折，缓解疼痛。 

- **髋关节置换术**：适用于髋部骨折，帮助患者尽早恢复行走能力。 

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## **四、心理与社会支持** 

骨质疏松和骨折可能影响老年人的心理健康，导致焦虑、抑郁。家属应多给予关心和陪伴，鼓励患者积极参与社交活动，保持乐观心态。社区和医疗机构也可通过健康讲座、康复小组等方式提供支持。 

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## **结语** 

骨质疏松虽常见，但可防可治。通过科学的生活方式、合理的营养补充、规律的运动以及必要的医学干预，老年人完全可以降低骨质疏松风险，避免骨折发生，享受高质量的晚年生活。 

如果您或家人有骨质疏松的高危因素，建议尽早咨询骨科或内分泌科医生，制定个性化的防治方案。健康的骨骼，是幸福晚年的基石！