痛风患者需注意控制饮食、规律用药、适度运动、监测尿酸及避免诱因。痛风是因尿酸代谢异常导致关节炎症的疾病,主要与高嘌呤饮食、肥胖、饮酒等因素相关。
1、 控制饮食 在饮食方面,建议痛风患者每天饮水量维持在2000ml以上,具体可以饮用水茶,不加糖的咖啡,应避免饮用含糖的饮料,果汁,浓汤等,全脂,低脂,脱脂牛奶以及酸奶均不升高血尿酸,痛风患者可以摄入,建议饮用低脂、脱脂牛奶或者是酸奶,以减少脂肪的摄入;黄豆的嘌呤含量偏高,但是豆腐、豆浆等豆制品,比所有动物性食物嘌呤含量都要低。豆制品非常适合痛风患者食用,不仅营养丰富。而且有利于血尿酸的控制。清蒸豆腐、小葱拌豆腐是最佳菜肴;肉类分为红肉和白肉,红肉有猪肉,牛肉,羊肉。白肉包括鸡肉,鸭肉,鹅肉等。过量的摄入红肉会升高血尿酸,而且增加患者心血管疾病的风险,而白肉不明显升高血尿酸水平。因此,建议痛风患者减少红肉的摄入,可适当增加白肉的摄入;不同的海鲜嘌呤含量不同,嘌呤含量中等或较低的海鲜,则可以选择性的适量食用,如日本鳗鱼,牡丹虾,帝王蟹,海参,鱿鱼等都是不错的选择。
2、规律用药
遵医嘱使用降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片,或抗炎止痛药如秋水仙碱片、塞来昔布胶囊。不可自行增减药量,需定期复查血尿酸水平。急性发作期可短期使用依托考昔片缓解疼痛,但需警惕胃肠道副作用。
3、适度运动
选择低冲击运动如游泳、骑自行车,每周3-5次,每次30分钟。避免剧烈运动或关节损伤,运动后及时补充水分。肥胖者需通过饮食和运动逐步减重,但避免快速减肥诱发痛风发作。
4、监测尿酸
每3-6个月检测血尿酸值,目标值应维持在300-360微摩尔/升以下。合并高血压、糖尿病者需同步监测相关指标。记录发作频率和诱因,就诊时向医生提供完整病史资料。
5、避免诱因
注意保暖防止关节受凉,避免长时间疲劳或精神紧张。慎用利尿剂、阿司匹林等可能影响尿酸代谢的药物。发作期抬高患肢并局部冷敷,48小时后可改为热敷促进炎症吸收。痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食,每日饮水2000毫升以上以促进尿酸排泄。烹饪时多用蒸煮方式,少用油炸或烧烤。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。定期随访风湿免疫科或内分泌科,根据尿酸水平和并发症调整治疗方案。外出就餐时主动询问菜品成分,避免误食高嘌呤食物。合并其他代谢性疾病者需协同控制血糖、血压和血脂。
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