骨折恢复期

骨骼愈合的关键阶段，合理科学的护理和康复对最终恢复效果至关重要。以下是骨折恢复期需要注意的重要事项：

一、 严格遵守医嘱

1. 定期复诊：按时回医院复查（拍X光片等），让医生评估骨折愈合情况，决定是否调整治疗方案（如更换石膏、调整固定强度、开始负重等）。切勿自行判断愈合情况或提前拆除固定。

2. 正确使用固定物：无论是石膏、夹板、支具还是外固定架，都要确保其位置正确、松紧适度。保持固定物清洁干燥。

 石膏/夹板护理：避免受压、浸水。如感觉过紧（手指/脚趾麻木、苍白、刺痛、冰凉、无法活动）、过松或断裂，应及时就医。不要自行向石膏内塞东西止痒。

 支具护理：按指导正确穿戴和调整。

3. 正确用药： 按时按量服用医生开具的药物（如止痛药、抗生素（如有感染风险）、促进骨愈合的药物等）。不要自行增减药量或停药。

二、 肿胀与疼痛管理

1. 抬高患肢： 在休息时（尤其是受伤后早期），将受伤的肢体抬高至高于心脏水平。这能有效促进静脉和淋巴回流，减轻肿胀和疼痛。白天和夜间都应坚持。

2. 冰敷：在受伤后早期（通常48-72小时内）或活动后肿胀疼痛加重时，可在医生指导下进行冰敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）。注意用毛巾包裹冰袋，避免冻伤皮肤。后期肿胀明显时可咨询医生是否继续。

3. 避免过早/过度活动： 在骨折未达到临床愈合标准前，过早或过度活动患肢可能导致骨折移位、内固定失效或延迟愈合/不愈合。务必遵循医生关于活动限制和负重时间的指示。

三、 营养支持

1. 均衡饮食：保证充足的蛋白质（瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品）、维生素（特别是维生素C（新鲜蔬果）、维生素D（鱼肝油、蛋黄、晒太阳）和矿物质（钙（奶制品、豆类、绿叶菜）、磷、镁、锌（坚果、海产品））的摄入，这些都是骨骼愈合必需的营养素。

2. 充足水分：多喝水，保持身体正常代谢。

3. 戒烟戒酒：吸烟会显著延缓骨折愈合，增加骨不连的风险！酒精也会影响骨代谢和药物效果。恢复期务必严格戒烟戒酒。

4. 控制体重： 避免体重过快增长，增加骨骼负担。

四、 康复锻炼

1. 重要性：康复锻炼是恢复功能的关键，必须在医生或物理治疗师的指导下尽早开始、科学进行。 目标是防止肌肉萎缩、关节僵硬，促进血液循环，最终恢复肢体功能。

2. 分阶段进行：早期（炎症期）：主要进行未固定关节（如手指、脚趾、肩关节、健侧肢体）的活动，以及固定部位肌肉的等长收缩练习（肌肉绷紧放松，不产生关节活动）。目的是消肿、预防肌肉萎缩和血栓。

 中期（骨痂形成期）：在医生允许下，逐步开始固定部位邻近关节的轻柔活动度练习。可能开始部分负重训练（对于下肢骨折）。

 后期（骨痂塑形期）：骨折稳定后，重点进行关节活动度恢复、肌力强化、平衡协调训练和功能性训练。逐步过渡到完全负重和日常生活活动。

3. 循序渐进：锻炼强度、频率和范围应逐渐增加，以不引起明显疼痛和肿胀为度。避免暴力活动和过度疲劳。

4. 持之以恒：康复锻炼需要长期坚持，不能急于求成，也不能半途而废。

 五、 伤口护理（如有手术切口）

1. 保持清洁干燥： 按医嘱换药，避免沾水。淋浴时注意保护（如使用防水敷料或保护套）。

2. 观察感染迹象： 如发现伤口红肿热痛加剧、渗液增多（尤其是有脓性分泌物）、有异味、发热等，立即就医。

3. 拆线：按医嘱时间拆线或复查切口。

六、 生活注意事项

1. 预防跌倒：行动不便时（尤其下肢骨折），使用助行器（拐杖、助行器、轮椅）辅助，注意家居环境安全（防滑、清除障碍物），避免二次受伤。

2. 皮肤护理：注意固定物边缘或骨突处的皮肤，防止压疮。保持皮肤清洁干燥。感觉石膏内某处持续疼痛不适，应及时检查。

3. 穿着：选择宽松、易穿脱的衣物和鞋子。

4. 心理调适：骨折恢复期可能较长，容易产生焦虑、烦躁或抑郁情绪。保持积极心态，与家人朋友沟通，必要时寻求专业心理支持。

5. 循序渐进恢复日常活动：在医生允许下，逐步恢复工作、家务和运动。避免从事高风险活动直至完全康复。

七、 需要警惕并立即就医的情况

患肢疼痛突然剧烈加剧。手指/脚趾出现麻木、刺痛、苍白、发紫、冰凉，且抬高或活动后不缓解。

固定物过紧、过松、断裂、移位或造成严重不适。

伤口出现明显红肿热痛、异常分泌物、发烧。

怀疑骨折处再次受伤。出现呼吸困难、胸痛（警惕深静脉血栓脱落导致肺栓塞）。

总结：骨折恢复是一个系统工程，需要医患密切配合。患者务必严格遵医嘱科学进行康复锻炼，保证充足营养戒烟戒酒，细心观察身体反应，保持耐心和积极心态。