膝关节疼痛：成因、诊疗与防护全解析

膝关节作为人体最大的承重关节，承载着体重、运动冲击等多重负荷，其疼痛已成为骨科门诊最常见的病症之一，涉及青少年、中老年人等多个年龄段。这种疼痛不仅影响行走、上下楼梯等日常活动，若延误诊治，还可能导致关节畸形、功能丧失，需引起足够重视。

膝关节疼痛的成因复杂多样，可分为生理性与病理性两大类。生理性因素多与寒冷刺激、运动不当相关，寒冷会导致关节周围肌肉血管收缩，加重痛感；而爬山、深蹲等过度负重动作，会加速软骨磨损引发不适。病理性因素则更为常见，其中骨性关节炎多见于中老年人群，超重负荷是主要诱因，表现为关节肿胀、活动时摩擦音；半月板损伤常与外伤相关，患者会出现关节弹响、跛行等症状；此外，韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎及类风湿性关节炎等，也会通过刺激神经引发疼痛 。值得注意的是，部分膝关节疼痛可能是髋关节病变的扩散痛，需通过全面检查排查根源。

精准诊断是有效治疗的前提，临床诊断需结合多维度检查。体格检查通过观察关节形态、测试活动度及特殊体位试验，可初步判断损伤部位；影像学检查中，X光片作为基础筛查工具，能快速显示骨骼框架及关节间隙变化；CT擅长捕捉细微骨折等骨骼细节，适合复杂创伤评估；MRI则是软组织检查的“金标准”，可清晰呈现半月板、韧带等损伤情况，且无辐射危害 。实验室检查如血常规、尿酸检测、免疫学检查等，能辅助诊断感染性疾病、痛风及自身免疫性疾病。

治疗需遵循“阶梯治疗、中西医结合”原则。西医方面，基础治疗包括减重、避免伤膝动作及物理治疗；药物治疗可选用外用抗炎贴剂或口服药物，中重度患者可进行关节腔注射；保守治疗无效时，需考虑关节镜清理术或人工膝关节置换术。中医将其归为“痹证”，强调肝肾亏虚、气血不足的核心病机，常用独活寄生汤加减内服，配合针灸刺激膝眼、足三里等穴位，或中药熏洗、艾灸等外治法，达到通络止痛的效果 。急性期以西医快速抗炎治标，缓解期以中医调理固本，可提升治疗效果。

日常防护是减少膝关节疼痛发作的关键。控制体重能显著降低关节负荷，是最经济有效的护膝方法；运动应选择游泳、骑自行车等低冲击方式，避免剧烈运动，且需做好热身与拉伸；重点锻炼股四头肌，通过直腿抬高、靠墙静蹲等动作增强关节稳定性 。同时注意关节保暖，避免受凉，合理补充钙、维生素D及优质蛋白质，为关节健康提供营养支持。

若出现持续疼痛、关节肿胀、活动受限或畸形等情况，应及时就医，避免延误病情。膝关节健康关乎生活质量，通过科学诊疗与日常养护，多数患者可有效缓解疼痛，维持关节功能，实现“知己知膝，从容应对”。