社区医生提醒：守护爸妈血压，这份老年高血压防治指南请收好！

张阿姨，65岁，总说头晕，一量血压160/95，她却摆摆手：“年纪大了高点正常，不碍事。”李大爷长期服药，感觉舒服了就自行停药，结果突发脑梗送医……作为社区医生，这样的场景我们并不陌生。高血压，这个潜伏在老年人群中的“无声杀手”，常常因忽视或误解酿成大祸。

一、 老年高血压：不只是数值高，风险更要警惕！

特点鲜明：收缩压（高压）升高更常见，血压波动大（尤其清晨），更易发生体位性低血压（由坐/卧突然站立时头晕眼花）。

危害巨大： 持续高压如同高压水流冲击脆弱管道，极大增加：

  脑卒中（中风）： 我国居民首位致死病因！

  心脏病：心绞痛、心肌梗死、心力衰竭。

  肾功能衰竭： 肾脏是高血压重要“靶器官”。

  视力损害甚至失明：损伤眼底血管。

  血管性痴呆。

二、 科学防治：医患携手，稳住血压“方向盘”

(1) 精准测量是基石

定期测量： 即使无症状，也应每周至少测量1-2次。

正确姿势：安静休息5分钟，排空膀胱；坐靠背椅，双脚平放，手臂与心脏平齐；使用合格上臂式电子血压计。

记录数值：就诊时带给医生看，是调整治疗的重要依据。

警惕“白大衣高血压”：部分老人医院测量偏高，家庭自测正常。家庭自测血压更可靠。

(2) 健康生活方式：疗效不亚于药物！

减盐行动（重中之重！）：

   目标：每日食盐<5克（约一啤酒瓶盖），警惕酱油、咸菜、腐乳、挂面、加工肉制品等“隐形盐”。

   技巧：用葱姜蒜、醋、香料替代盐；烹饪后放盐；关注食品标签“钠”含量。

“DASH”饮食模式：

  多蔬果：提供钾、镁、膳食纤维。

  选全谷物：燕麦、糙米、玉米等。

  低脂奶制品：补充钙质。

  适量优质蛋白：鱼、禽、豆制品。

  少吃红肉、甜食、含糖饮料。

科学运动：

  选择：散步、太极拳、八段锦、游泳（遵医嘱）。

  强度：中低强度，能说话但不能唱歌。

  频率与时长：每周≥5天，每天30-60分钟。避免清晨过早剧烈运动。

  安全第一：循序渐进，感觉不适立即停止。

控制体重：BMI（体重kg/身高m²）尽量控制在24以下，腰围（男<90cm, 女<85cm）。

戒烟限酒：戒烟刻不容缓！饮酒严格限量（最好不喝）。

心态平和：保持乐观，通过社交、爱好等缓解压力，保证充足睡眠。

(3) 规范药物治疗：安全有效的“降压武器”

医生指导下用药：药物选择需个体化（考虑年龄、合并症等），切勿自行购药、停药或换药！

小剂量起始，缓慢降压：尤其高龄老人，避免降压过快导致不适。

优选长效制剂：一天一次，平稳降压，不易漏服。

长期坚持是关键：血压达标后仍需服药维持，擅自停药极易反跳甚至诱发危险。

了解药物副作用：如干咳、脚踝水肿等，及时与医生沟通，勿因小问题自行处理。

定期复诊：评估疗效，监测副作用，调整方案。

三、 破除迷思：走出高血压认知误区

误区1： “没感觉=没病”？高血压常无症状，等有感觉可能已伤及心脑肾！定期测量是唯一预警。

误区2： “血压正常就能停药”？ 停药后血压必反弹，波动危害更大！坚持服药是控制核心。

误区3： “是药三分毒，能不吃就不吃”？规范用药利远大于弊，拒绝用药等于放任高压损害血管。

误区4： “保健品/偏方能根治高血压”？目前高血压需终身管理，警惕虚假宣传！

误区5： “年纪大了血压高点正常”？ 老年高血压同样需要积极控制（一般目标<140/90 mmHg，高龄体弱者目标医生会个体化设定）。

社区医生寄语：

各位老年朋友，高血压可防可控！关键在于您的重视与行动。请牢记：定期测量是眼睛，健康生活是根基，规范用药是保障，医患合作是桥梁。我们社区医生是您身边的健康守门人，随时为您提供个性化的指导和支持。

行动起来吧！从今天开始认真管理血压，就是为自己赢得更健康、更有质量的晚年生活！