踝关节踝关节扭伤：别小看“崴脚”，可能是距腓前韧带损伤

在日常生活中，踝关节扭伤，也就是我们常说的“崴脚”十分常见。跑步时不小心踩空、下楼梯没站稳、运动中突然的碰撞，都可能导致踝关节扭伤。很多人觉得崴脚是小事，揉一揉、歇一歇就好了，但实际上，看似普通的崴脚背后，可能隐藏着距腓前韧带损伤这一不容小觑的问题。

认识踝关节与距腓前韧带

踝关节是人体最容易受伤的关节之一，它由胫骨、腓骨下端和距骨组成，就像一个精密的“万向接头”，负责着人体的站立、行走、跑跳等重要活动。在踝关节周围，有多条韧带起到稳定关节的作用，其中，距腓前韧带是防止踝关节内翻扭伤的关键结构之一。它位于踝关节外侧，连接着腓骨和距骨，当我们的脚向内翻转（内翻）时，距腓前韧带首当其冲承受巨大的应力，很容易发生损伤。

距腓前韧带损伤的原因与机制

距腓前韧带损伤最常见的原因就是踝关节的内翻扭伤。比如篮球运动员在起跳落地时踩到他人的脚、穿着高跟鞋走在不平整路面上、在运动前没有充分热身就进行剧烈活动等。当踝关节突然内翻，超过了距腓前韧带所能承受的拉伸限度，韧带就会出现部分或完全断裂。另外，一些职业人群，如舞蹈演员、军人等，由于长期反复过度使用踝关节，也会增加距腓前韧带慢性损伤的风险 。

距腓前韧带损伤的表现

距腓前韧带损伤后，症状较为明显。受伤瞬间，患者往往会感到踝关节外侧剧烈疼痛，就像被人重重击打了一下。随后，受伤部位迅速肿胀，这是因为韧带撕裂导致局部血管破裂出血，血液积聚在关节周围组织中。踝关节外侧还会出现皮下淤血，皮肤表面呈现青紫瘀斑。同时，踝关节的活动会受到明显限制，患者不敢用力踩地，行走困难，严重时甚至无法站立。如果损伤较为严重，还可能出现关节松弛不稳定的感觉，在尝试做内翻或外翻动作时，会明显感觉到关节有异常的错动感或松动感。

距腓前韧带损伤的诊断

当怀疑发生距腓前韧带损伤时，及时就医十分重要。医生首先会详细询问受伤的经过、症状表现等，接着进行体格检查，通过特殊的手法测试踝关节的稳定性，判断韧带损伤的程度。此外，影像学检查也是必不可少的诊断手段。X线检查虽然不能直接显示韧带损伤情况，但可以排除骨折等其他严重问题；而磁共振成像（MRI）则是诊断距腓前韧带损伤的“金标准”，它能够清晰地显示韧带的形态、结构，准确判断韧带是部分撕裂还是完全断裂。

距腓前韧带损伤的治疗与康复

距腓前韧带损伤的治疗方案需要根据损伤的严重程度来制定。对于部分撕裂的患者，通常采用保守治疗。首先是遵循“RICE”原则：休息（Rest），避免受伤踝关节负重，必要时可使用拐杖辅助行走；冰敷（Ice），受伤后的48小时内，每隔1 - 2小时冰敷15 - 20分钟，以减轻肿胀和疼痛；加压包扎（Compression），使用弹性绷带适度包扎踝关节，减少出血和肿胀；抬高患肢（Elevation），将受伤的脚抬高至心脏水平以上，促进血液回流。同时，医生可能会开具一些消炎止痛的药物，缓解症状。在疼痛和肿胀减轻后，患者需要进行康复训练，包括踝关节的屈伸、内外翻活动练习，以及小腿肌肉的力量训练，以恢复踝关节的稳定性和功能。

如果是距腓前韧带完全断裂，或者经过保守治疗后效果不佳、踝关节仍然反复不稳定的患者，则可能需要进行手术治疗。手术方式主要有韧带修复术和韧带重建术，通过手术将断裂的韧带重新缝合或使用替代材料重建韧带，恢复踝关节的稳定性。手术后，患者需要佩戴支具或石膏固定一段时间，之后再逐步开展康复训练，康复过程相对较长，一般需要数月时间才能恢复正常活动。

预防距腓前韧带损伤

预防胜于治疗，在日常生活和运动中，我们可以采取一些措施来降低距腓前韧带损伤的风险。运动前一定要进行充分的热身活动，活动踝关节、拉伸小腿肌肉，提高关节的灵活性和肌肉的兴奋性；选择合适的鞋子，运动时穿着具有良好支撑和减震功能的运动鞋，避免穿高跟鞋进行剧烈活动；在进行篮球、足球等容易发生踝关节扭伤的运动时，可以佩戴护踝等防护装备；加强踝关节周围肌肉力量的训练，如进行提踵练习、平衡训练等，增强踝关节的稳定性。

踝关节扭伤引发的距腓前韧带损伤，虽然常见，但我们不能掉以轻心。了解相关知识，及时正确处理，做好预防工作，才能守护好我们的踝关节健康，让我们的每一步都走得稳健有力。扭伤：别小看“崴脚”，可能是距腓前韧带损伤

在日常生活中，踝关节扭伤，也就是我们常说的“崴脚”十分常见。跑步时不小心踩空、下楼梯没站稳、运动中突然的碰撞，都可能导致踝关节扭伤。很多人觉得崴脚是小事，揉一揉、歇一歇就好了，但实际上，看似普通的崴脚背后，可能隐藏着距腓前韧带损伤这一不容小觑的问题。

认识踝关节与距腓前韧带

踝关节是人体最容易受伤的关节之一，它由胫骨、腓骨下端和距骨组成，就像一个精密的“万向接头”，负责着人体的站立、行走、跑跳等重要活动。在踝关节周围，有多条韧带起到稳定关节的作用，其中，距腓前韧带是防止踝关节内翻扭伤的关键结构之一。它位于踝关节外侧，连接着腓骨和距骨，当我们的脚向内翻转（内翻）时，距腓前韧带首当其冲承受巨大的应力，很容易发生损伤。

距腓前韧带损伤的原因与机制

距腓前韧带损伤最常见的原因就是踝关节的内翻扭伤。比如篮球运动员在起跳落地时踩到他人的脚、穿着高跟鞋走在不平整路面上、在运动前没有充分热身就进行剧烈活动等。当踝关节突然内翻，超过了距腓前韧带所能承受的拉伸限度，韧带就会出现部分或完全断裂。另外，一些职业人群，如舞蹈演员、军人等，由于长期反复过度使用踝关节，也会增加距腓前韧带慢性损伤的风险 。

距腓前韧带损伤的表现

距腓前韧带损伤后，症状较为明显。受伤瞬间，患者往往会感到踝关节外侧剧烈疼痛，就像被人重重击打了一下。随后，受伤部位迅速肿胀，这是因为韧带撕裂导致局部血管破裂出血，血液积聚在关节周围组织中。踝关节外侧还会出现皮下淤血，皮肤表面呈现青紫瘀斑。同时，踝关节的活动会受到明显限制，患者不敢用力踩地，行走困难，严重时甚至无法站立。如果损伤较为严重，还可能出现关节松弛不稳定的感觉，在尝试做内翻或外翻动作时，会明显感觉到关节有异常的错动感或松动感。

距腓前韧带损伤的诊断

当怀疑发生距腓前韧带损伤时，及时就医十分重要。医生首先会详细询问受伤的经过、症状表现等，接着进行体格检查，通过特殊的手法测试踝关节的稳定性，判断韧带损伤的程度。此外，影像学检查也是必不可少的诊断手段。X线检查虽然不能直接显示韧带损伤情况，但可以排除骨折等其他严重问题；而磁共振成像（MRI）则是诊断距腓前韧带损伤的“金标准”，它能够清晰地显示韧带的形态、结构，准确判断韧带是部分撕裂还是完全断裂。

距腓前韧带损伤的治疗与康复

距腓前韧带损伤的治疗方案需要根据损伤的严重程度来制定。对于部分撕裂的患者，通常采用保守治疗。首先是遵循“RICE”原则：休息（Rest），避免受伤踝关节负重，必要时可使用拐杖辅助行走；冰敷（Ice），受伤后的48小时内，每隔1 - 2小时冰敷15 - 20分钟，以减轻肿胀和疼痛；加压包扎（Compression），使用弹性绷带适度包扎踝关节，减少出血和肿胀；抬高患肢（Elevation），将受伤的脚抬高至心脏水平以上，促进血液回流。同时，医生可能会开具一些消炎止痛的药物，缓解症状。在疼痛和肿胀减轻后，患者需要进行康复训练，包括踝关节的屈伸、内外翻活动练习，以及小腿肌肉的力量训练，以恢复踝关节的稳定性和功能。

如果是距腓前韧带完全断裂，或者经过保守治疗后效果不佳、踝关节仍然反复不稳定的患者，则可能需要进行手术治疗。手术方式主要有韧带修复术和韧带重建术，通过手术将断裂的韧带重新缝合或使用替代材料重建韧带，恢复踝关节的稳定性。手术后，患者需要佩戴支具或石膏固定一段时间，之后再逐步开展康复训练，康复过程相对较长，一般需要数月时间才能恢复正常活动。

预防距腓前韧带损伤

预防胜于治疗，在日常生活和运动中，我们可以采取一些措施来降低距腓前韧带损伤的风险。运动前一定要进行充分的热身活动，活动踝关节、拉伸小腿肌肉，提高关节的灵活性和肌肉的兴奋性；选择合适的鞋子，运动时穿着具有良好支撑和减震功能的运动鞋，避免穿高跟鞋进行剧烈活动；在进行篮球、足球等容易发生踝关节扭伤的运动时，可以佩戴护踝等防护装备；加强踝关节周围肌肉力量的训练，如进行提踵练习、平衡训练等，增强踝关节的稳定性。

踝关节扭伤引发的距腓前韧带损伤，虽然常见，但我们不能掉以轻心。了解相关知识，及时正确处理，做好预防工作，才能守护好我们的踝关节健康，让我们的每一步都走得稳健有力。