红斑狼疮是一种自身免疫性疾病（以系统性红斑狼疮最常见），病因复杂且尚未完全明确，目前认为是遗传、环境、免疫等多因素共同作用的结果；其并发症主要因自身抗体攻击全身多个器官系统所致，具体如下：

一、引起红斑狼疮的主要病因

1. 遗传因素

红斑狼疮有一定遗传倾向，家族中存在患病成员时，其他成员患病风险显著升高。研究发现，HLA-DR2、HLA-DR3等基因与发病密切相关，这些基因可能影响免疫系统的调控功能，导致机体对自身组织的耐受性下降。

2. 环境因素

- 紫外线照射：是最明确的诱因之一，紫外线可损伤皮肤细胞，使细胞内的自身抗原暴露，诱发免疫反应（约40%患者对光敏感，日晒后皮疹加重或诱发病情活动）。

- 感染：某些病毒（如EB病毒、巨细胞病毒）感染可能通过激活免疫系统或模拟自身抗原，触发自身免疫反应。

- 药物与化学物质：部分药物（如肼屈嗪、普鲁卡因胺、异烟肼等）可能诱发“药物性狼疮”（停药后多缓解）；长期接触染发剂、有机溶剂等化学物质也可能增加风险。

3. 激素因素

女性患者显著多于男性（男女比例约1:9），且育龄期女性（15-45岁）发病率最高，提示雌激素可能参与发病——雌激素可增强免疫细胞活性，促进自身抗体产生，而雄激素可能有一定保护作用。

4. 免疫异常

机体免疫系统失衡是核心机制：免疫细胞（如B细胞、T细胞）功能紊乱，过度产生针对自身组织的抗体（如抗核抗体、抗双链DNA抗体），这些抗体与自身抗原结合形成免疫复合物，沉积在皮肤、肾脏、关节等器官，引发炎症反应和组织损伤。

二、常见并发症（因累及器官不同而异）

1. 皮肤黏膜并发症

- 特征性皮疹：蝶形红斑（面颊部对称红斑，跨越鼻梁）、盘状红斑（圆形或不规则红斑，表面有鳞屑）、光过敏皮疹（日晒后加重）。

- 其他：口腔溃疡（无痛性，反复发作）、脱发（弥漫性或斑秃）、雷诺现象（肢端遇冷后发白、发紫、发红）。

2. 关节与肌肉并发症

- 关节炎：多累及手指、腕、膝等关节，表现为肿胀、疼痛、僵硬（多不遗留畸形，与类风湿关节炎不同）。

- 肌炎：肌肉酸痛、无力（尤其四肢近端肌肉）。

3. 肾脏并发症（狼疮性肾炎）

最常见且严重的并发症之一（约50%-70%患者受累），表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，严重时可进展为肾功能衰竭（尿毒症），是红斑狼疮患者死亡的重要原因。

4. 血液系统并发症

- 贫血（溶血性贫血或慢性病性贫血）、白细胞减少、血小板减少（可导致出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血）。

- 少数患者出现淋巴结肿大或脾大。

5. 心血管并发症

- 心包炎：胸痛、心包积液（最常见）。

- 心肌炎：心悸、胸闷、心功能下降。

- 血管炎：累及中小血管，可导致皮肤紫癜、溃疡，或内脏血管狭窄/闭塞（如肺动脉高压）。

6. 呼吸系统并发症

- 胸膜炎：胸痛、胸腔积液。

- 间质性肺炎：干咳、呼吸困难（晚期可进展为肺纤维化）。

- 少数患者出现肺动脉高压或弥漫性肺泡出血（病情危急）。

7. 神经系统并发症（神经精神狼疮）

表现多样，包括头痛、癫痫发作、认知障碍（记忆力下降、注意力不集中）、精神症状（焦虑、抑郁、幻觉）、脑血管意外（中风）等，严重时可危及生命。

8. 眼部并发症

结膜炎、葡萄膜炎、视网膜病变（血管炎导致），严重时可能影响视力。

总之，红斑狼疮是一种全身性疾病，病因复杂，并发症可累及全身多器官，且个体差异较大。早期诊断和规范治疗（如激素、免疫抑制剂等）可有效控制病情，减少并发症的发生和进展。