冬季气温低、天气寒冷，血液循环相对缓慢，腿部骨折术后患者的恢复过程易受低温影响，出现伤口愈合延迟、关节僵硬、肌肉萎缩等问题。科学的术后护理与康复训练，是保障骨骼愈合、恢复肢体功能的关键。本指南从术后护理、康复训练、饮食调理、冬季注意事项四大维度，为患者提供全面的恢复方案，助力安全过冬、高效康复。

一、 术后基础护理：保暖与伤口管理是核心

1. 严格做好肢体保暖

冬季低温会收缩血管，减缓骨折部位的血液循环，不仅延缓骨痂生长，还可能引发患肢肿胀、疼痛加剧。患者需保持室内温度在 20-22℃，患肢可穿戴纯棉保暖护具，避免直接接触冷空气或冰冷物体。严禁使用热水袋、电热毯直接热敷患肢，防止烫伤皮肤，若需热敷，可采用 40℃左右的温水袋包裹毛巾，每次热敷 15-20 分钟，每天 2-3 次，促进血液循环。

2. 规范处理伤口与观察患肢

术后需保持伤口敷料干燥清洁，冬季洗澡时可使用防水贴膜覆盖伤口，避免沾水引发感染。每日观察患肢的颜色、温度、感觉及肿胀情况，若出现患肢皮肤发紫、发凉、麻木，或肿胀持续加重，需及时联系医生，警惕血栓或血液循环障碍。术后遵医嘱服用抗生素预防感染，服用消肿、止痛药物时，需严格按照剂量使用，不可擅自增减。

二、 分阶段康复训练：循序渐进，避免盲目运动

康复训练需遵循“早介入、慢起步、循序渐进”的原则，根据骨折愈合阶段调整训练强度，避免过早负重导致骨折移位。

1. 术后 1-2 周（消肿止痛期）

此阶段骨折部位处于血肿吸收期，以肌肉等长收缩训练为主，目的是促进血液循环、减轻肿胀、预防肌肉萎缩。患者可在卧床状态下，缓慢收缩大腿前侧、后侧及小腿肌肉，收缩时保持 5 秒，放松 3 秒，每组 10-15 次，每天 3-4 组。同时可活动未固定的关节，如髋关节、踝关节，做屈伸动作，避免关节僵硬。

2. 术后 3-6 周（骨痂形成期）

骨痂开始生长后，可在医生指导下增加关节屈伸训练。若为下肢骨折，可借助助行器或拐杖，在非负重状态下坐起，缓慢弯曲膝关节、髋关节，幅度以不引起剧烈疼痛为宜，每组 10 次，每天 2-3 组。此阶段仍需避免患肢负重，防止骨痂断裂。

3. 术后 6-12 周（骨痂成熟期）

复查 X 线显示骨痂愈合良好后，可逐步进行负重训练。从部分负重开始，如患肢承受体重的 1/3，借助拐杖行走，每周根据恢复情况增加负重比例，直至完全负重。同时可加入平衡训练，如单腿站立（需有人看护），增强肢体协调性，为恢复正常行走打下基础。

三、 饮食调理：营养均衡，助力骨骼愈合

冬季骨折术后，患者需通过饮食补充钙质、蛋白质和维生素，促进骨痂生长。

1. 补充钙质与蛋白质

钙质是骨骼愈合的核心原料，蛋白质能促进组织修复。患者可多食用牛奶、酸奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等食物，每天保证摄入 300ml 以上牛奶，1-2 个鸡蛋。豆制品如豆腐、豆浆也是优质的钙质来源，适合素食患者。

2. 摄入足量维生素

维生素 D 能促进钙的吸收，冬季光照不足，患者可多食用富含维生素 D 的食物，如蛋黄、深海鱼，也可在医生指导下服用维生素 D 补充剂。维生素 C 能促进胶原蛋白合成，加速伤口愈合，可多吃新鲜蔬菜和水果，如橙子、猕猴桃、西兰花等。

3. 避免饮食误区

忌盲目大量补钙，过量补钙可能导致血钙升高，引发尿路结石等问题；忌喝浓茶、咖啡，其中的咖啡因和茶碱会影响钙的吸收；忌烟酒，酒精会抑制骨痂生长，吸烟会导致血管收缩，减少骨折部位的血液供应，严重延缓愈合。

四、 冬季特殊注意事项

1. 预防跌倒二次损伤

冬季地面易结冰，患者下床活动时需穿防滑鞋，行走时借助拐杖或助行器，避免独自外出。室内地面保持干燥，及时清理水渍，防止滑倒。

2. 合理安排作息与光照

保证每天 7-8 小时睡眠，充足的休息能促进身体修复。天气晴朗时，可在阳台或窗边晒太阳，每天 15-20 分钟，促进皮肤合成维生素 D，助力钙吸收。

3. 关注心理状态

冬季户外活动减少，患者易出现焦虑、抑郁情绪。家属应多陪伴沟通，患者可通过听音乐、看视频等方式转移注意力，保持积极乐观的心态，这对康复也至关重要。

冬季腿部骨折术后恢复是一个耐心的过程，患者需严格遵循医嘱，结合科学的护理、训练和饮食，才能最大程度恢复肢体功能，降低后遗症风险。