足踝扭伤的正确处理：分阶段科学应对，减少后遗症

足踝扭伤是运动、日常行走中常见的损伤，可发生于任何年龄，是门诊较为常见的损伤，若处理不当易导致慢性疼痛、习惯性扭伤等后遗症。正确处理需遵循“紧急处理-恢复期-康复期”三阶段原则，兼顾止血消肿、修复组织与功能恢复，具体操作如下：

紧急处理：伤后48小时内（急性期）

核心目标是止血、消肿、止痛，细节执行直接影响恢复速度：

- 休息（Rest）：立即停止行走、运动等所有足部负重活动，避免损伤加重。若扭伤严重，可借助拐杖辅助移动，确保伤侧足踝完全不受力。

- 冰敷（Ice）：伤后48小时内每1-2小时冰敷一次，每次15-20分钟。用毛巾包裹冰袋或冰块，避免直接接触皮肤导致冻伤，重点冰敷肿胀最明显的部位，通过低温收缩血管、减轻充血。

- 加压（Compression）：冰敷后用弹性绷带适度包扎，包扎时从脚趾根部开始，向上缠绕至小腿下段，松紧以能插入一根手指为宜，既要压迫止血，又不影响血液循环，避免过紧导致肢体麻木。

- 抬高（Elevation）：坐下或躺下时，用枕头、凳子将伤肢抬高，位置高于心脏水平（如坐姿时伤脚放在另一把椅子上），促进静脉回流，加速消肿。

注意：急性期严禁热敷、按摩、揉搓，否则会扩张血管，加重肿胀和出血；也不可自行涂抹活血类药膏，以免影响恢复。

恢复期：伤后48小时后至1-2周

核心目标是促进淤血吸收、修复受损韧带，逐步恢复足部活动能力：

- 热敷与理疗：48或72小时后改用热敷，每次15分钟，每天2-3次，用热水袋或热毛巾敷于患处，促进局部血液循环，帮助消散淤血。也可配合红外线照射、超声波等理疗，加速组织修复。

- 适度活动与拉伸：肿胀明显消退后（通常伤后3-5天），开始进行温和的活动。先尝试缓慢行走，再逐步做足踝屈伸、旋转动作，幅度以不引发剧烈疼痛为限；同时拉伸小腿后侧、外侧肌肉，避免肌肉僵硬影响关节灵活性。

- 药物辅助：若疼痛较明显，可外用消炎止痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳膏），涂抹后轻轻按摩；疼痛严重时可在医生指导下口服非甾体类抗炎药（如布洛芬），但避免长期服用。

注意：活动时需循序渐进，不可急于求成，若活动后肿胀、疼痛加重，需立即停止休息。

康复期：伤后2-4周及以后

核心目标是恢复足踝力量、稳定性，预防再次扭伤，需针对性进行功能训练：

- 力量训练：重点锻炼足部和小腿肌肉，如踮脚训练（缓慢踮起脚尖再放下，每组10-15次，每天3-4组）、抓毛巾训练（用脚趾抓握地面毛巾，每组10次，每天2组）、靠墙静蹲（膝盖不超过脚尖，保持30秒，每组3次），增强肌肉对关节的保护力。

- 平衡训练：从睁眼单脚站立开始，每次30秒，逐步过渡到闭眼单脚站立，每天2-3组，提升足踝本体感觉和平衡能力，减少再次扭伤的风险。

- 逐步恢复正常活动：当足踝无疼痛、肿胀，力量和平衡能力基本恢复后，可逐步恢复跑步、球类等运动，但初期需佩戴护踝保护，避免剧烈运动和突然变向动作。

重要提醒

- 若扭伤后出现剧烈疼痛、无法站立行走、足踝明显畸形、肿胀异常严重，或伤后1周肿胀疼痛无缓解甚至加重，可能合并骨折、脱位或韧带撕裂，需立即就医拍片检查，必要时进行石膏固定或手术治疗。

- 日常需注意防范，穿鞋底有弹性、支撑性好的鞋子，避免在湿滑、不平的路面行走；运动前充分热身，尤其是足踝关节的活动，降低扭伤概率。

正确的处理和康复训练，能让足踝扭伤快速恢复，避免留下慢性疼痛、习惯性扭伤等后遗症，回归正常生活和运动。

需要提醒的是，很多人对足踝扭伤缺乏足够的重视，伤后不能及时就医，甚至不予任何必要的处理，导致病痛迁延不愈，造成一定的后遗症状和痛苦，在此有必要加以重视。