抢救室实时记录  7月6日   18:30

心电监护刺耳鸣响中，担架抬入昏迷老人。 

体温计显示：42.3℃。 

家属哭诉：“他说开空调浪费电...” 

这是本周第7例热射病患者。

一、中暑≠普通中暑！死亡率60%的隐形杀手  。

人体如精密空调，当散热系统崩溃时： 

⚠️ 先兆中暑：头晕口渴+大汗淋漓（体温≤38℃） 

⚠️ 轻症中暑：面色潮红/苍白+恶心呕吐（体温＞38℃） 

⚠️ 夺命热射病：昏迷无汗+体温＞40℃（死亡率高达60%） 

黄金识别法：触摸患者皮肤——滚烫且干燥无汗，立即拨打120！

二、急救黄金30分钟：记住这5个救命动作 

（一）撤: 速移阴凉处，双腿抬高15cm。      避免继续高温环境。

（二）脱:解开衣扣，冰袋裹毛巾敷、颈/腋窝/大腿根。避免酒精擦身（加速脱水）。

（三）降: 18-20℃水浴（水位不过胸），严禁直接泡冰水（当心心脏骤停！）

（四）饮:清醒者，小口喝淡盐水（1瓶水+半勺盐）。昏迷者不要喂水（窒息风险！） 

（五）送:持续降温过程中立即送医。

降温生死线：40分钟内体温＜39℃！

三、这四类人最易被热浪“击倒” 

（一）1. 老年人：体温调节能力退化70% 

  子女必做：远程设置空调26℃定时开关。 

（二）户外工作者：每平方厘米皮肤承受600J/min热辐射 。

雇主必行：11：00-15：00停工，配降温背心及茶饮 。

（三）儿童：体温上升速度是成人3倍 。

   家长警惕：车内15分钟=致命烤箱（＞65℃） 

（四）慢性病患者：高血压患者高温下中风风险翻倍 ，建议随身携带：血糖仪+血压计。

四、防暑黑科技：急诊医生家庭方案 

（一）环境改造术

空调26℃+风扇前放冰碗=低成本“空调房” 。

（二） 动态补水法

每小时1杯淡盐水（500ml水+0.5g盐），西瓜当天然输液包。

（三）智能预警器

手机设置“高温巡查闹钟”（14：00/16：00） 

（四）中医防护罩

三豆饮（黑豆+绿豆+赤小豆各30g煮水）替代凉茶 

五、这些“救命土方”会杀人！ 

❌ 灌藿香正气水：酒精加速脱水，诱发喉头水肿 

❌ 额头涂清凉油：薄荷醇引发儿童抽搐 

❌ 吃退烧药：对中暑发热无效且伤肝 

❌ 扎针放血：引发感染性休克 

真实案例：家属给昏迷老人灌“十滴水”，导致吸入性肺炎进ICU！

急诊医生手记:

那位42.3℃的老人最终得救了，但神经损伤让他再也不能认出家。 

中暑死亡从来不是意外，而是每个被忽视的预警信号叠加。 

此刻，请立即： 

1. 拍下空调遥控器发到家庭群（确认温度设定≤26℃） 

2. 拨通长辈电话：“开空调的钱我出！” 

3. 转发本文给最常暴_晒的朋友 

防暑不是技术活，而是对生命的敬畏——这或许是我作为急诊医者，最想传递的生存智慧。