误食过期食物后出现急性腹泻，多因食物变质滋生细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌等）或产生毒素，刺激肠道引发炎症，表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐，甚至发热等。处理需以 “补水防脱水、对症缓解症状、警惕危险信号” 为核心，具体措施如下：

一、立即处理：防止脱水是关键

补充水分和电解质（重中之重）

腹泻会导致大量水分和电解质（钠、钾、氯）丢失，可能引发脱水（表现为口干、尿少、头晕、乏力、皮肤干燥），严重时危及生命（尤其老人、儿童、慢性病患者）。

首选口服补液盐：药店购买 “口服补液盐 Ⅲ”，按说明书冲调后少量多次饮用（每次 100-150ml，每隔 10-20 分钟喝一次），能快速补充电解质，比单纯喝水更有效。

若没有补液盐，可临时用 “温开水 + 少量盐（半勺 / 500ml）+ 少量糖” 自制液体（避免过甜过咸），或喝淡米汤、稀释的果汁（避免高糖饮料，以免加重腹泻）。

暂时调整饮食，减轻肠道负担

腹泻急性期（1-2 天内）避免进食油腻、辛辣、生冷、高纤维食物（如肉类、蔬菜、水果），以免刺激肠道加重腹泻。

可选择清淡、易消化的流质或半流质食物，如白粥、米汤、烂面条，少量多次进食，避免空腹（过度禁食可能导致肠道功能紊乱）。

二、对症用药：根据症状选择（避免盲目止泻）

止泻药（谨慎使用，不建议立即用）

若腹泻频繁（每天超过 6-8 次）、伴随明显腹痛，可短期使用蒙脱石散（每次 1 袋，每天 3 次），它能吸附肠道毒素、保护肠黏膜，减少腹泻次数（不影响肠道正常排毒）。

禁用强力止泻药（如洛哌丁胺）：这类药物会抑制肠道蠕动，导致细菌或毒素滞留肠道，加重腹胀、腹痛，甚至引发肠道感染扩散（尤其感染性腹泻时）。

缓解腹痛

若腹痛明显（痉挛性疼痛），可服用颠茄片、山莨菪碱（654-2），缓解肠道平滑肌痉挛（注意：青光眼、前列腺肥大患者禁用）。

抗感染（需医生判断，不建议自行用）

若腹泻伴随高热（体温≥38.5℃）、大便带脓血、黏液，可能是细菌感染（如肠炎），需就医查大便常规 + 血常规，明确后在医生指导下使用抗生素（如诺氟沙星、左氧氟沙星，孕妇、儿童禁用）。

病毒感染或食物毒素引起的腹泻，抗生素无效，无需使用。

益生菌（辅助调节肠道菌群）

腹泻后肠道菌群紊乱，可服用益生菌（如双歧杆菌、乳酸菌素片），帮助恢复肠道功能（与抗生素间隔 2 小时服用，避免被杀死）。

三、必须就医的情况（警惕重症风险）

出现以下情况，提示可能存在脱水、严重感染或其他并发症，需立即就医：

脱水表现：口干舌燥、尿量明显减少（成人每天＜400ml）、哭时无泪、眼窝凹陷、头晕乏力、心慌气短；

严重症状：高热持续不退（超过 38.5℃且服药无效）、剧烈腹痛（持续不缓解或加重）、大便带血或大量黏液、频繁呕吐无法进食进水；

特殊人群：孕妇、老年人（尤其有心脏病、糖尿病等基础病）、婴幼儿（脱水进展快）、免疫功能差者（如长期服药、肿瘤患者）；

病程超过 2-3 天：腹泻无缓解，或症状反复加重。

四、误区提醒

不要催吐：过期食物已进入肠道，催吐无法有效排出，还可能损伤食道和胃黏膜（尤其呕吐剧烈时）；

不要盲目用抗生素：多数腹泻是自限性的（1-3 天缓解），滥用抗生素会破坏肠道菌群，加重腹泻；

不要完全禁食：适当进食能提供能量，帮助肠道恢复（除非呕吐剧烈无法进食）。

总结

误食过期食物后的急性腹泻，核心是 “补水防脱水 + 清淡饮食”，轻微症状（每天腹泻 3-5 次、无高热）可居家观察 1-2 天；若出现脱水、高热、剧烈腹痛等，或特殊人群发病，需及时就医，避免延误治疗。多数情况下，经过合理护理，1-3 天可逐渐缓解。