户外探险、徒步旅行或登山运动中，突发伤病往往措手不及。掌握正确的急救措施能在专业医疗抵达前为生命争取时间，以下从常见户外急症入手，系统梳理科学有效的现场处理方案。

一、创伤止血与伤口处理：防止失血性休克的核心操作

1. 不同类型出血的应对策略

毛细血管出血（血液呈鲜红色，缓慢渗出）：用生理盐水或纯净水冲洗伤口，碘伏消毒后覆盖创可贴或无菌纱布。

静脉出血（血液呈暗红色，持续流出）：直接压迫止血法 —— 用干净纱布或衣物按压伤口 5-10 分钟，抬高受伤部位至心脏水平以上。

动脉出血（血液呈喷射状，鲜红色）：

指压止血：立即用手指按压伤口近心端动脉搏动点（如前臂出血按肱动脉，大腿出血按股动脉）；

止血带应用：用宽布条或弹性绷带在伤口上方 5-10cm 处缠绕，力度以刚好止血为宜，每 30 分钟松解 1-2 分钟并记录时间（避免肢体坏死）。

2. 伤口污染与异物处理

浅表伤口：用镊子夹取异物（先消毒镊子），若沙尘等细小异物可用生理盐水冲洗；

深部异物（如铁钉、木棍）：切勿拔出，用纱布固定异物两侧，避免移动加重损伤，尽快送医。

二、冷热伤害急救：极端环境下的体温管理

■ 中暑：高温环境的「隐形杀手」

先兆症状：头晕、乏力、大量出汗、体温轻度升高，立即转移至阴凉通风处，解开衣领腰带。

进阶处理：

物理降温：用湿毛巾擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管处，或用冰袋裹毛巾冷敷；

补水原则：少量多次饮用淡盐水（每 500ml 水加 1g 盐），避免喝冰水或含糖饮料（可能引发呕吐）；

警惕重症：若出现意识模糊、抽搐、体温＞40℃，立即拨打急救电话，同时持续降温（用湿床单包裹身体并扇风）。

■ 冻伤：低温环境的分级应对

轻度冻伤（皮肤红肿、刺痛）：

禁止揉搓：用温水（38-42℃）缓慢复温，避免用雪搓或火烤（加重组织损伤）；

局部护理：复温后涂抹冻伤膏，用无菌纱布包扎，避免摩擦。

重度冻伤（皮肤青紫、僵硬、感觉丧失）：

全身保暖：用毛毯包裹患者，优先恢复核心体温（躯干、头部）；

禁止强行复温：若肢体已冻僵，避免移动导致组织断裂，等待专业医疗处理。

三、蛇虫咬伤与动物伤害：规避误区的科学处置

1. 毒蛇咬伤：黄金 30 分钟的抢救原则

禁止行为：不奔跑（加速血液循环）、不切开伤口、不用嘴吸毒（毒液可能通过口腔黏膜吸收）。

正确步骤：

冷静定位：记住蛇的颜色、花纹（帮助医生判断蛇毒类型）；

局部处理：用干净布条在伤口近心端 5-10cm 处结扎，每 15 分钟松解 1 分钟，用清水冲洗伤口表面毒液；

快速送医：保持受伤肢体低位，尽快送往有抗蛇毒血清的医院。

2. 蜂蜇与毒虫叮咬

蜜蜂蜇伤：用镊子拔出毒刺（避免挤压毒囊），用肥皂水冲洗（蜜蜂毒液呈酸性），冷敷减轻肿胀；

马蜂蜇伤：毒液呈碱性，用食醋冲洗，若出现呼吸困难、头晕，立即就医（可能引发过敏性休克）；

蜱虫叮咬：用酒精涂抹蜱虫头部使其放松，用镊子垂直向上拔出，勿扭转或捏碎，伤口消毒后观察是否发热（警惕莱姆病）。

四、骨折与关节脱位：固定与搬运的规范操作

1. 骨折判断与临时固定

识别要点：畸形、异常活动、骨擦音、剧烈疼痛，避免强行复位。

固定原则：

上肢骨折：用木板或硬纸板固定，肘关节屈曲 90°，用三角巾悬吊胸前；

下肢骨折：用长木板从腋下到足跟固定（髋关节骨折需固定双侧下肢），空隙处用衣物填充防止晃动；

脊柱骨折：严禁搬运，让患者平卧于硬木板上，头部两侧用衣物固定，避免颈椎扭曲。

2. 关节脱位处理

常见于肩关节、肘关节，表现为关节畸形、无法活动，处理时用毛巾包裹冰袋冷敷，用三角巾固定伤肢，避免强行复位（可能损伤神经）。

五、突发疾病应对：心肺复苏与窒息抢救

■ 心脏骤停：黄金 4 分钟的心肺复苏（CPR）

操作步骤：

拍打双肩呼叫，确认无反应后拨打急救电话；

胸外按压：双手重叠按压胸骨中下 1/3 处，频率 100-120 次 / 分，深度 5-6cm；

开放气道：清除口腔异物，仰头抬颏法打开气道；

人工呼吸：捏鼻口对口吹气 2 次，每次持续 1 秒，观察胸廓起伏。

■ 异物窒息：海姆立克急救法

成人急救：从背后环抱患者，一手握拳抵住肚脐上方，另一手抓住拳头，快速向内向上冲击腹部，直至异物排出；

婴儿急救：面朝下俯卧于手臂上，头低脚高，用力拍打背部 5 次，若无效翻转至仰卧位，用两指按压胸部 5 次，交替进行。

六、户外急救的核心原则与准备

安全优先：评估环境（如避免在雷电区、悬崖边急救），确保施救者自身安全；

勿随意移动：疑有脊柱、颈椎损伤时，非必要不移动患者，等待专业救援；

急救包必备物品：碘伏棉片、创可贴、纱布、弹性绷带、三角巾、冷敷袋、镊子、剪刀，以及个人药品（如哮喘 inhaler、抗过敏药）；

事前培训：参加正规急救课程，学习止血、固定、CPR 等实操技能，定期演练。

结语

户外急救的本质是「用科学方法为生命争取时间」，每一个正确的操作都可能逆转伤病结局。记住：冷静判断、规范处理、及时送医是三大核心法则。出发前了解目的地医疗资源，携带通讯设备（如卫星电话），让安全意识成为户外探险的「必备装备」。