简单来说,腱鞘炎就是包裹肌腱的腱鞘发生了炎症。
当肌腱在腱鞘内反复、过度摩擦时,就会刺激腱鞘,引发炎症反应。
摩擦加剧的原因:
重复性动作:这是最常见的原因!频繁、重复地使用某个关节,尤其是需要用力或姿势不当的动作。例如:长时间使用手机、鼠标、键盘(手腕、手指)。频繁打字、写字。反复抓握工具(如螺丝刀、剪刀)。演奏乐器。做家务(如拧毛巾、切菜)。某些体育运动(如网球、高尔夫、攀岩)。用力过猛或突然用力:一次性用力过猛可能直接损伤腱鞘。
姿势不良:手腕长时间处于不自然的弯曲角度(如打字时手腕悬空)。
主要症状
疼痛:是最突出的症状。疼痛通常位于受累关节附近,沿着肌腱走向。活动时加剧(尤其是重复引起问题的动作)。休息时可能缓解,但严重时休息也会痛。可能有压痛(按压痛点时疼痛明显)。
肿胀:受累部位可能出现肿胀或鼓起一个小包(腱鞘囊肿有时会伴随发生)。
活动受限/僵硬:关节活动不灵活,感觉僵硬,尤其在早晨或一段时间不活动后。
摩擦感/弹响:活动关节时可能感觉到或听到肌腱在腱鞘内滑动不畅的摩擦感、捻发音或弹响(扳机指尤其典型)。
局部发热/发红:在急性炎症期可能出现。
如何治疗?
治疗原则:减轻炎症、缓解疼痛、消除病因、恢复功能。
1.休息与制动:
最关键!避免引起疼痛的动作是康复的基础。
使用支具或护具固定受累关节(如腕托、拇指支具、手指夹板),限制活动,让炎症消退。通常建议在活动时佩戴,严重时夜间也戴。
2.冰敷:
急性期(红肿热痛明显时)可冰敷患处,每次15-20分钟,每天数次,有助于消肿止痛。注意避免冻伤。
3.药物治疗:
外用药膏/凝胶:局部涂抹消炎止痛。
口服药:用于缓解疼痛和炎症(需遵医嘱,注意胃肠道等副作用)。
4.物理治疗:促进炎症吸收。手法治疗:轻柔地松解粘连组织。
5.局部注射治疗
6.手术治疗:
当保守治疗无效、症状严重且持续(通常超过6个月)、严重影响生活时考虑。
如何预防?
避免过度使用/重复动作:合理安排工作和休息,避免长时间、高强度重复同一动作。劳逸结合,定时休息:每工作30-60分钟,停下来活动一下手腕、手指,做做伸展运动。
注意姿势与技巧:使用鼠标键盘时,保持手腕平直或略微背伸,避免过度屈曲或伸展。使用腕垫。
抓握工具时,避免过紧用力,选择手柄设计符合人体工学的工具。
抱孩子时,用手臂和身体的力量分担,避免仅用手腕承重。
运动前充分热身,掌握正确技术动作。注意保暖:寒冷可能诱发或加重症状。控制基础疾病:如管理好糖尿病、类风湿关节炎等。
出现早期症状及时处理:一旦感觉酸痛不适,尽早休息、冰敷,避免发展成慢性。
0