作为长期处理工伤病例的外科医生，我发现多数工伤患者因现场处置不当、认知误区，导致小伤拖成大病，甚至留下终身后遗症。工伤伤痛多与机械损伤、高空坠落、长期劳损相关，掌握科学的应急处理和后续康复知识，是降低伤害风险的关键。

工伤伤痛主要分为急性创伤和慢性劳损两类。急性创伤多为突发意外导致，如机械切割伤、骨折、烫伤、异物嵌入等，特点是发病急、损伤重，若现场处理及时规范，能显著降低后续治疗难度 。慢性劳损则常见于长期重复同一动作的工种，如搬运工的腰背痛、流水线工人的腕管综合征、司机的颈肩疼痛等，疼痛反复且逐渐加重，严重时会影响肢体功能 。临床数据显示，约60%的工伤慢性疼痛，源于急性损伤后未规范康复。

工伤处理存在三大常见误区：一是伤口止血时频繁松开查看，导致出血不止；二是骨折后随意搬动伤员，造成二次损伤；三是慢性劳损硬扛不治，从肌肉疼痛演变为神经压迫。尤其需要注意，工伤伤口常沾染油污、铁锈等污染物，感染风险远高于普通外伤，盲目用酒精、双氧水冲洗反而会损伤健康组织 。

针对急性工伤，需遵循“先救命、后治伤”原则，核心步骤为止血、包扎、固定、转运 。出血时用干净纱布或工作服直接按压伤口5-10分钟，抬高伤肢高于心脏水平；开放性伤口用生理盐水冲洗后，用碘伏消毒，避免酒精接触创面 。若怀疑骨折，用木板、竹片等制作简易夹板，固定范围需超过骨折上下关节，脊柱骨折患者必须用硬担架转运，严禁随意翻动 。伤口深、污染严重或被生锈金属所伤时，务必在24小时内就医清创，并评估破伤风疫苗接种需求。

慢性劳损的防治需“防大于治”。工作时每30-40分钟起身活动，做颈肩拉伸、腰背扭转等动作；搬运重物采用屈膝弯腰姿势，避免腰部直接发力 。疼痛初期可通过热敷、温和按摩缓解，若伴随麻木、肢体无力等症状，需及时做影像学检查，排除椎间盘突出、神经卡压等问题，避免延误治疗。

工伤伤痛的恢复，既需要现场正确处置，也离不开后续规范治疗和康复训练。作为外科医生，提醒广大劳动者：作业时务必做好防护，受伤后摒弃“硬扛”心态，及时就医评估伤情。科学应对工伤伤痛，才能最大限度保护劳动能力，守护自身和家庭的幸福。