骨科康复:从损伤到功能重建的科学之路
2025-09-02
作者:王琦
来源:快医精选
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骨科康复是围绕骨骼、关节、肌肉及周围软组织损伤或术后恢复展开的系统性干预,并非简单的“养伤”,而是通过科学手段帮助患者从疼痛缓解、功能恢复,逐步回归正常生活与工作的关键过程。其核心目标不仅是消除症状,更在于重建身体运动功能、预防并发症,让患者真正实现“能活动”到“会活动”“正常活动”的跨越。

骨科康复的适用场景广泛,既涵盖术后恢复,也包括创伤修复与慢性骨病管理。在术后场景中,髋关节置换、膝关节镜、脊柱手术、韧带修复等术后患者,若不及时康复,易出现关节粘连、肌肉萎缩等问题;跌打损伤、关节扭伤、肌肉拉伤等创伤后,康复能加速肿胀消退,避免遗留活动受限;而骨关节炎、肩周炎、腰椎间盘突出等慢性骨病患者,通过康复可减轻疼痛、延缓病情进展,改善生活质量。

康复过程需遵循“分阶段、个性化”原则,不同恢复时期采用不同核心手段。急性期(术后1-2周或创伤初期)以缓解症状、预防并发症为主,常用冷敷控制肿胀、低频电疗阻断疼痛信号,同时开展被动关节活动与踝泵运动,前者由康复师辅助活动关节防止粘连,后者通过勾脚、伸脚动作预防深静脉血栓。进入恢复期(术后2-4周),治疗重点转向功能重建,患者需在指导下进行主动运动,如直腿抬高锻炼股四头肌、靠墙静蹲增强膝关节周围肌肉力量,搭配超声波、激光治疗促进组织修复。到了功能整合期(术后1个月以上),则侧重平衡训练、步态矫正与日常生活模拟,比如单腿站立提升平衡能力、练习上下楼梯适应日常场景,部分需回归运动或特殊工作的患者,还会加入专项训练。

专业手法治疗与辅助器具在康复中也扮演重要角色。针对关节活动受限,康复师通过关节松动术精准调整关节位置,改善肩膀抬举困难、膝盖弯曲不足等问题;面对肌肉紧张与筋膜粘连,软组织松解术能有效缓解僵硬酸痛。同时,根据患者需求适配拐杖、助行器、护膝、矫形鞋垫等辅助器具,既能保护受伤部位,又能帮助患者逐步恢复行走能力,而居家康复指导则确保患者在治疗外,通过正确的坐姿、睡姿与简易训练,延续康复效果。

不过,骨科康复中常见的误区往往影响恢复效果。部分患者因“怕疼”而拒绝活动,导致肌肉萎缩、关节僵硬,实则在康复师指导下的“无痛范围内活动”能有效预防并发症;也有患者急于求成,过度训练引发内固定松动、韧带二次损伤,忽视了“循序渐进”的重要性;还有人依赖康复师治疗,忽视居家训练,殊不知康复效果的70%依赖日常坚持。

总之,骨科康复是衔接治疗与生活的重要桥梁,需患者、医生与康复师协同配合,以科学方案为基础,长期坚持为保障,才能让身体从损伤中稳步恢复,重新拥抱灵活与活力。

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