常见肩关节疾病及治疗方法
2025-09-09
作者:吴菘涛
来源:快医精选
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肩关节是人体活动范围最大、最灵活的关节,但也因其灵活性而容易受到损伤和疾病的困扰。以下是关于肩关节治疗与预防的相关内容:

 

常见肩关节疾病及治疗方法

 

- 肩袖损伤:肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱组成。损伤原因包括创伤、反复过度使用、年龄相关退变及肩部撞击等。症状表现为肩部疼痛,活动时加剧,可伴有无力和活动受限。治疗上,轻度损伤可通过休息与制动、物理治疗(如冷敷、热敷、电疗等)、药物治疗(口服非甾体类抗炎药)来缓解。严重的肌腱完全撕裂或保守治疗无效时,则需手术修复,如关节镜手术或开放性手术。

- 肩周炎:又称冻结肩或五十肩,多见于40-60岁人群。肩部受伤、手术后长期过度使用或患有糖尿病、甲状腺疾病等可能诱发。主要症状为肩部持续疼痛,夜间加重,活动范围减小。治疗早期可采用理疗、针刺、艾灸、热敷等方法,疼痛严重时可服用非甾体抗炎药或局部注射药物。若症状持续且保守治疗无效,可在麻醉下采用手法或关节镜下松解粘连。

- 肩峰下撞击综合征:当肩关节做上举、外展等动作时,肩峰下的结构发生撞击,导致肩袖、滑囊等组织损伤。表现为肩关节前外侧疼痛,尤其是在做特定动作时。治疗轻度损伤以非手术治疗为主,包括物理疗法(如康复治疗性运动、改变运动模式)、药物治疗(口服消炎镇痛药或局部封闭注射)。对于肌腱断裂等严重情况,需手术治疗,去除撞击病因,清理炎症组织。

- 肩关节脱位:多由暴力外伤引起,如打球、摔伤手撑地等。脱位后应尽快复位,复位后用三角巾悬吊固定至少3-4周,让关节前方的盂唇和关节囊愈合。对于有复发性脱位倾向的患者,要避免做外展外旋动作,如抬手往后背等,同时加强关节周围肌肉力量训练。

 

肩关节的预防措施

 

- 保持正确姿势 :避免长时间伏案工作、低头看手机,保持正确的坐姿和站姿,不要含胸驼背。工作或学习时,应定时进行颈部和肩部的活动,每隔30分钟可做一次扩胸运动,放松肩部肌肉。

- 注意保暖 :寒冷刺激会使肌肉和关节僵硬,增加肩关节疾病的风险。在寒冷天气里,要注意肩部保暖,可佩戴围巾或穿有肩部保暖功能的衣物。

- 适度运动 :选择对肩关节冲击小的运动,如游泳、快走等。同时,可进行一些针对性的肩部锻炼,如耸肩、转肩等简单动作,每次5-10分钟,以增强肩部肌肉力量和灵活性。但要避免过度运动和负重,避免反复做同一动作,运动前要做好热身准备。

- 控制体重 :体重过重会增加肩关节的负担,容易导致疾病发生。保持适当的体重,可减轻肩关节压力,降低患病风险。

- 避免不良习惯:尽量避免长时间单侧负重,如单侧睡眠、单侧卧位玩手机、单侧提重物等,减少对肩关节的不良影响。

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