冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是因冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。其早期临床表现具有隐匿性和多样性特点，及时识别这些信号对疾病的早期干预和预后改善至关重要。

心绞痛是冠心病早期最典型的症状。这种疼痛多在体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等诱因下发作，典型部位为胸骨体上段或中段之后，也可波及心前区，范围约手掌大小，甚至横贯前胸，界限不很清楚。疼痛性质常为压榨样、紧缩样、憋闷或烧灼感，而非尖锐刺痛。疼痛持续时间一般为3-5分钟，很少超过15分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后，症状通常在1-2分钟内缓解。部分患者的心绞痛表现不典型，疼痛可能放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽、下颌部，容易被误认为是颈椎病、咽喉炎等其他疾病。

除了典型心绞痛，冠心病早期还会出现一些非特异性症状。部分患者在活动后会出现胸闷、气短、心悸等表现，休息后可迅速缓解，常因症状轻微而被忽视。还有些患者会出现不明原因的乏力，这是由于心肌缺血导致心脏泵血能力下降，全身供血不足所致。少数患者早期可表现为上腹部不适，如腹胀、隐痛，容易与胃肠道疾病混淆，尤其是老年患者或糖尿病患者，由于神经敏感性下降，症状更不典型。

需要注意的是，无症状性心肌缺血也是冠心病早期的一种表现形式。这类患者没有明显的胸痛或不适症状，但通过心电图等检查可发现心肌缺血的证据。无症状性心肌缺血的发生与血管狭窄程度、侧支循环建立情况以及个体痛阈差异有关，高危人群如高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟、肥胖者，即使没有症状，也应定期进行心脏相关检查。

冠心病早期症状易与其他疾病混淆，且存在无症状病例，因此高危人群需定期体检，出现疑似症状时及时就医，通过心电图、冠状动脉CT等检查明确诊断，避免疾病进展为心肌梗死、心力衰竭等严重并发症。

总之，冠心病早期症状缺乏特异性，高危人群不能仅凭“胸痛”判断，需关注所有与活动相关的胸部、颈部、上腹部不适及异常乏力、气短等表现，定期进行心电图、冠状动脉CT等检查，做到早发现、早诊断、早治疗。