创伤后“黄金救治时间”，你必须知道的关键节点

在急诊外科，医生常挂在嘴边的一句话是：“创伤救治，时间就是生命。”这里的“时间”，指的就是医学上的“黄金救治时间”——这段时间里的每一分每一秒，都可能直接影响伤者的生死和康复。但你知道这个“黄金时间”具体有多长？又有哪些关键节点必须牢牢抓住吗？

什么是创伤“黄金救治时间”？

简单来说，它是指创伤发生后，能最大限度降低死亡率、减少并发症的最佳救治窗口期。国际医学界公认，严重创伤（如大出血、多器官损伤）的“黄金1小时”至关重要——从受伤到接受确定性治疗（比如手术止血、关键器官修复）的时间若控制在1小时内，患者的生存率可大幅提升。而对于更危急的情况（如心脏骤停、颅脑损伤合并大出血），“黄金时间”会进一步缩短至“白金10分钟”，这10分钟的现场急救处理，直接决定后续治疗能否有效展开。

三个关键节点，一步都不能错

创伤救治就像一场“接力赛”，从受伤现场到医院手术室，每个环节的时间把控都至关重要，尤其是这三个节点：

1. 0-10分钟：现场急救“保命关”

创伤后死亡有“三峰规律”：第一峰就发生在伤后数分钟至1小时内，主要死于大出血、气道梗阻（如异物堵塞喉咙）、心脏骤停等致命伤。这10分钟的核心任务是“阻止死亡”：

- 保持气道通畅：如果伤者昏迷，要立即清理口腔里的呕吐物、血块等异物，然后将头偏向一侧，防止窒息；若出现呼吸微弱或停止，需立即进行心肺复苏（胸外按压+人工呼吸）。

- 控制致命性出血：直接用干净的纱布、毛巾按压出血点（力度要足够），若为四肢大动脉出血（如砍伤手臂、腿部），可在伤口上方用止血带捆扎（注意记录捆扎时间，每30分钟松开1-2分钟，避免肢体坏死）。

- 避免二次伤害：怀疑脊柱损伤（如车祸、高处坠落）时，千万别随意搬动伤者，保持其身体平直，等待专业人员用担架转运，以防脊髓损伤加重导致瘫痪。

2. 10分钟-1小时：转运“加速关”

现场初步处理后，必须争分夺秒将伤者转运至有救治能力的医院（尤其是配备创伤中心的医院）。这一阶段的关键是“快”和“准”：

- 快速联系医院：拨打120时，清晰说明伤情（如“车祸，头部出血，意识不清”）、具体位置，让医院提前启动创伤团队（急诊医生、外科医生、麻醉师等），备好手术器械、血液等。

- 途中持续观察：转运时密切关注伤者的意识（是否清醒）、呼吸（是否顺畅）、脉搏（是否微弱），若情况恶化，立即告知急救人员处理。

有数据显示：严重创伤患者每延误1分钟，生存率就下降7%-10%。因此，“不等待、不犹豫”是这一阶段的核心原则。

3. 1-6小时：医院“攻坚关”

到达医院后，创伤团队会启动“快速评估流程”（如通过“ABCDE法则”检查气道、呼吸、循环、神经功能等），迅速锁定致命伤并展开治疗：

- 大出血者：紧急手术止血（如脾破裂切除、血管缝合）；

- 休克者：快速补液、输血，恢复血压；

- 颅脑损伤者：通过CT判断是否有颅内出血，必要时急诊开颅减压，避免脑疝致命。

这一阶段的目标是“阻止伤情恶化”，为后续康复打下基础。

记住：黄金时间里，你的行动很关键

创伤“黄金救治时间”的本质，是“与死神赛跑”。无论是现场第一目击者的正确急救，还是及时、精准的转运，每一步都可能改变结局。记住：遇到创伤别慌乱，先保命、快送医，抓住这几个关键节点，就是为生命争取最大的希望。